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向建华、宁鸿儒、伍岩等人,都在紧锣密鼓的帮着整理第一台手术病人的资料,以及给病人做术前调理。
向建华道:“老宁,张谷手术中的切除肝癌部分,你能帮得上忙吧?”
宁鸿儒和伍岩对视一眼:“我俩在切除肝癌领域,都多少有点经验,到时候,也算是能兜个底。”
“不过,我们这都是次要的!”
“最关键的是结扎离断门静脉,这是只有张谷掌握的核心技术。”
向建华也道:“是啊,能不能让肝脏在短时间内体积快速扩增,就看张谷的了,这才是这个课题的重点。”
几人心里,依然对肝脏是否能在第一次手术后快速增大,抱有几分疑惑。
这是整个课题,他们唯一担心的一个点。
终于,到了首例病人手术时间。
张谷在小护士的帮忙下,穿好手术服,带好手套。
田莎在他旁边道:“张医生,病人目前肝脏体积1373ml,我们这第一次手术,需要切多少?”
张谷道:“病人体质量65公斤对吧。”
田莎连连点头,心里佩服张谷的记忆力,能把病人所有情况都背诵的清清楚楚。
张谷:“CT检查测量,病人的左侧肝脏,肝癌全部切除后,还能剩余300ml,按照体质量比例为0.44,这个数值,在安全范围内,所以这第一次手术,目标就是切除1070ml。”
田莎哦了两声,连忙记下。
旁边,伍岩、宁鸿儒,向建华,都是在暗暗琢磨这个“体质量”。
“看来张谷有一套评估切除肝体积的公式啊。”
“他这套安全标准,比我们常规切除肝癌的标准肯定要高一些,也不知道是从哪来的,回头要问问他。”
在众人猜测的同时。
手术台上,张谷在小毛配合下,已经开始了手术。
在全麻的病人身上,肋缘下做“人”字形切口,游离肝右三角、冠状韧带、肝肾韧带,解剖第一肝门血管和胆管……
宁鸿儒在旁边,看着张谷这操作,微微点头。
他笑道:“我看,我们根本不用操心肝癌切除部分兜底的事了。”
“你们看他这操作,非常规范,一直遵循着‘无瘤’原则,虽然游离了韧带和肝门血管,但并未游离肝后下腔静脉和细小肝短静脉,说明他对肝癌切除,了解的非常透彻。”
伍岩也暗自称赞,张谷的这操作,虽然下刀飞快,看似杂乱无章,其实遵循着一套原则,很规范,根本不用他们再指手画脚。”
随着时间推进,手术进行到了结扎门静脉部分。
这是最关键最核心的部分,决定着这台手术的成败。也决定着这个课题的成败。
向建华捏紧了指关节。
“张谷加油啊。”
向建华心里明白,那么多社会关注,那么多领导的重视,此刻,这些压力,全压到张谷一个人身上了。
这个年轻人,承担了太多啊。这一步,他们谁都帮不上忙,只能靠张谷自己了。
只见张谷选择用了3-0血管缝线,先结扎右前和右后的细小分支,以及供应肝动脉的细小分支。将左右肝管和左右肝动脉游离、但不做结扎。然后在镰状韧带右侧处,劈离肝脏,用超声刀劈离肝癌组织。
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