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周东风一副审视、期待的表情。
旁边器械护士快速备好缝合包,准备随时把器械递给张谷。
张谷却不急于缝合。
他先垫好纱布,带上无菌手套,从进入盲肠的回肠处开始,轻轻牵拉肠子,逐渐向上整理。
周东风一看张谷这动作,脸上就露出了笑容。
“知道这种手术后需要处理肠子,还不错。”
“手法也挺专业,看来平常确实是下功夫了。”
这种手术对肠道干扰较大,处理肠子能减少术后肠粘连,肠梗阻的发生。
张谷的处理手法、部位和顺序很正确,结肠是腹膜间位器官,位置固定,不会发生粘连性肠梗阻,而空回肠则活动度大,如果不处理好,术后粘连概率较大,严重的就会形成肠梗阻。
所以张谷一上手就从回肠处开始。
周东风看的也频频点头。
张谷接着将大网膜轻轻牵拉,盖在肠管上面,与腹壁间形成屏障,这样能避免腹腔内的创面与肠管形成粘连。
做完这些,张谷才开始缝合。
“1-0可吸收缝线。”
器械护士连忙递来,张谷接过,回忆了一遍脑海里十二指肠切除术的缝合部分。
虽然是两台不同的手术,但这些基本功都是相通的。
一张十二指肠切除法技能卡,等于是把张谷的许多基本功,都拉高到了初级水平。
这次关腹缝合,需要先缝合腹膜层,然后是腹直肌前鞘,接着是皮下组织,最后是皮肤。从里到外,总共四层。
周东风盯着术野,想看张谷这第一针怎么下。
第一针以后,各针的张力都依赖第一针的强度,所以这第一针的缝合就显得尤其重要。
只见张谷快速落手,越过切口端点处,从外向里垂直腹膜进针,然后从切口对侧的腹膜层相应位置,由里向外垂直出针,打结,拉紧缝线,提拉缝线的力度均匀适中。
一套动作下来,毫无生涩感。
周东风看的眼睛都一亮:“不错啊!”
怪不得向主任都夸奖张谷,只看这第一针,就能看出水平了。
原来不声不响间,这小子进步这么大了!
周东风心下欣慰。
看来,以后可以多花时间,重点培养一下张谷了。
有了第一针打基础,后面张谷也是越缝越顺。
到最后一针,张谷没有第一时间将线提拉起来,而是把进针前的线段提拉成为双股,和进针后的单股线打结。
至此,腹膜层缝合完毕。
“这尾也收的不错。”周东风微微颔首,他对于张谷的缝合水平,有了信心。
原本他还打算给张谷进行技术性兜底的。
看到张谷表现后,周东风紧绷的神经,都放松了一些。
年轻人,已经能靠得住了。
接下来腹直肌前鞘和皮下组织的缝合,张谷也都中规中矩,没有出什么差错。
甚至于张谷对皮下组织不同部分之间缝合量的拿捏,还让周东风眼睛一亮。
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