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第7章（第1页）

然而这种歇斯底里体质也并不全都是先天性的，不同的生活环境、生活状态等对于歇斯底里的发生具有的重要影响也不可否认。家族中并没有发现有歇斯底里体质的特性，但是嫁到一个人际关系复杂的家庭后，却产生歇斯底里的病例，就是一个很好的证明。在这个病例中，与其说是先天性的因素，不如说是后天的生活环境促使了歇斯底里特性的生成。

从这个意义上讲，幼少期精神教育不当对歇斯底里体质的形成有极大的影响。精神病学者已经证实，如果放纵儿童的任性，使其从小就养成什么事情都以自我为中心、&ldo;特立独行&rdo;的性格，沉迷于空想和妄想，精神过度疲惫，同时过早地施以繁重不堪的教育，这些都会使儿童精神系统的抵抗力大为减弱，为以后歇斯底里体质的形成埋下祸根。

总而言之，这种疾患（严格来讲，称之为一种精神性的过度紧张状态似乎更加贴切）在先天体质条件的基础上，如果再叠加以后天因素，就会更加明显地凸现出来。

正如古希腊人所认为的，这种疾患的患者中，女性占了压倒性的多数，男性中偶尔也会出现。

有关歇斯底里的统计资料少之又少，并且因国家、人种、年代的不同而有所差异，就日本来说，大致相对于一个男性患者，女性患者的人数为七至八人，换句话说，歇斯底里症患者十个人中只有一个半是男性，其余都是女性。

这还仅仅是那些症状明显、被确认为需要收容进医院进行精神治疗的患者，事实上，如果将在生活中遇到的歇斯底里患者后备队的人数算上，据说女性与男性的比例大概高达二十比一。

如此看来，几乎所有的女人都具有发生歇斯底里的可能性，而男人则在这个可能发生歇斯底里的集团中充当着制动器的角色。

正文第三章歇斯底里的女人（2）

再来看发病的年龄。一般认为十五至二十五岁的青春期是歇斯底里症的高发期，因为处于这个年龄段的人，情感波动特别剧烈，对于精神刺激的感受也特别敏锐。其次是更年期的女性、三十至四十岁的中年女性。八至十五岁的少儿也会发生歇斯底里，甚至一至三岁的幼儿也偶有发生，称为小儿歇斯底里，一部分多动、易怒的幼儿也可归入这一范畴。

人种差异在歇斯底里症中较为明显，一般认为法国人比德国人发生歇斯底里的几率要高，而犹太人则比法国人更高。

如前所述，人们曾经认为歇斯底里是由于女人性器官病变而引发的病症，但是在性器官没有发生异常的女人以及男性、小儿身上也可以发现歇斯底里的病例，因此这一看法是错误的。不过，性器官异常的女人发病更多这也是事实。应该说，性器官病变对女人造成了极大的精神影响，而这一精神因素恰好成为导致歇斯底里的诱因，而性器官的病变本身并不是直接的诱因。

同样的，月经、妊娠、产褥、禁欲等也都是歇斯底里的间接诱因。

弗洛伊德等人对于性在歇斯底里中所起的作用极其重视，甚至将之统统归因于与性相关的精神因素。现在，大多数学者都认同歇斯底里主要是由精神因素引起的，但是对于完全将之归因于性的问题，仍有许多学者无法赞同。

反对意见主要集中在，一部分幼儿期以及男性的歇斯底里病例，显然无法归结为性的原因。

的确，说一两岁的幼儿便拥有性欲或者性妄想，似乎让人难以置信。不过这仅是站在成年人立场作出的推论，幼儿的真实心理惟有幼儿自己才知道，或许这个时期就已经在潜意识中蓄积了与性相关的欲求或是不满。

至于成年男性，经常被提起用来作为弗洛伊德学说反证的例子是：多数歇斯底里症是源于他们的军队经历，是来自患者对战争的恐惧以及逃跑的愿望，从这种歇斯底里看，逃避战争的欲念要远远强于对性的欲念。不过由于长期处在军队这个禁欲的状态中，久而久之，也很容易形成诱发歇斯底里的后天性因素，因而也不能一概否定性的影响。

当然说到底，像弗洛伊德那样将一切都归结于性，笔者也觉得似乎过于武断、以偏概全了。

歇斯底里的症状

歇斯底里的症状多种多样，医学上将其分为知觉性、感觉性、运动性和精神性四大类。

知觉性障碍是歇斯底里症最常见的症状，包括临床表现截然相反的知觉过敏和知觉麻痹两种。其中知觉麻痹最为常见，其发作方式既有突如其来式的，也有渐进式的，发生部位可遍及全身，一般呈岛状或斑状分布，有的时候则可大范围地遍及整个左半身。与此同时，患者的触觉、痛觉、温觉、冷觉等皮肤感觉全部消失，咽喉、肛门、阴道的所有感觉也一同消失，这常常是造成性感缺失以及大小便失禁的原因。

知觉消失的部位有时候会毫无理由地发生转移，表现症状也有所不同。例如在发生痉挛或临近歇斯底里发作时，知觉消失的范围时大时小，一旦发作则又恢复知觉。这些部位的汗分泌也会出现异常，有时汗出如雨，有时则一滴汗也不出。

这些症状变化中最令人惊奇的是，它们可以通过催眠术的暗示轻而易举地发生转移，例如将知觉麻痹部位从右侧辱房周围转移到左腿上。

知觉过敏也同样。其易发部位通常为心脏、脊柱、左右卵巢间的中央部位等，这些部位医学上称为歇斯底里区域，如果屡次发作的话，在这些部位甚至只要用手按压就可能引起发作。

正文第三章歇斯底里的女人（3）

歇斯底里性麻痹的症状通常在受到精神刺激后出现，部位以手足部尤其是足部为多。有意思的是，因其他疾患而导致下半身麻痹的情况，膝盖无法转动，脚腕也无法屈伸，但是歇斯底里的情况则显得有些不合常理，往往手腕可以转动却不能握笔写字，两脚可以自由伸展却无法站立，似乎在故意强调其麻痹症状。此外，通常在歇斯底里的前提下，这些症状都可以通过暗示或者麻醉而很容易地使其消失或转移部位，这也是其一大特征。

歇斯底里症还经常伴随着排泄分泌机能的异常，例如小便无法排出、出汗异常、唾液增多等，在发作临近止息之前尤其明显。这些症状都是由于自律神经的一种交感神经失调而引起的。

消化不良、胃痛、便秘、腹泻等肠胃障碍也是常见的症状，这同样是由于自律神经失调引起的。

歇斯底里的患者中，有的还会产生呕吐感，吞咽下去的食物冲口而出、然后再吞咽进去的反刍现象，在这个反复的过程中，大量空气也一同被吞进胃中，形成腹部满胀，容易被误诊为腹膜炎或是妊娠反应。但有经验的精神科医生采用氯仿麻醉，立刻就能使其腹部平复下来。

歇斯底里的发作方式可粗略地分为剧烈的发作和轻微的发作。轻微发作一般初起于胸部不适、有压迫感、晕眩，随后手脚瘫软倒地、双眼紧闭、口不能言，同时呼吸急促、心跳加快、脸色cháo红或是苍白、全身震颤。

男人若是看到女人这种症状，应当立即朝女人面部或后背浇冷水，同时可配合以适当的语言暗示，消解造成其发作的精神原因。

例如，倘若是由于丈夫在外面花心引起妻子歇斯底里发作，丈夫可以对她说&ldo;那个女人我其实根本就不喜欢&rdo;、&ldo;我最喜欢的是你&rdo;、&ldo;人人都说你最漂亮，我也这样觉得&rdo;等，同时可以亲吻她，必要的话甚至可以亲吻其敏感部位。

这种病症的特征就是：暗示的方法有时候比药物更加有效，所以碰到这样的场合，不妨大胆地说出她想听的任何话。

剧烈发作一如字面所示，发作时各种症状表现更为严重。

根据这方面的著名研究专家、法国人夏尔科的研究成果，歇斯底里的剧烈发作又可细分为三期：第一期主要症状为强烈的癫痫状痉挛，患者几乎失去一切意识，不由自主地跌倒在地；第二期为大运动期，患者腹部凸出，像弓一样反拧着身体，在地上打滚，有时候会从地上爬起来；第三期患者会做出各种随意且带有当事人性格特征的姿势，以这种姿势再现患者所受到的精神刺激。例如，有的患者两手张开，仰头向天空，表现出绝望的样子，有的则用一只手按在额头上，一只手捂住胸口，表现出悲痛难抑的样子。

这三个阶段其实就是歇斯底里症发作的全过程。

事实上，就不同患者的发作症状来看，不一定都能清楚地显现出三个阶段，一般的情形是每个阶段中夹杂着多种多样的其他症状。

除了肉体上的痉挛发作，患者发作时往往还伴随着精神上的痉挛，即一种病态的兴奋状态，包括秽语症（prolalia）和回音症（echolalia：即言语模仿症）等，患者会不由自主地说出一些极其污秽、平时羞于启齿的话语，或者像鹦鹉似的不断重复别人所讲的话。想象一下夫妇吵架时的情形，大致就能明白那种症状。

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