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“TimeOut”“程序,是手术核对制度的重要环节之一,是指手术开始前进行小组核对的步骤。
这个词最初是体育比赛用语,本义是“暂停片刻“,但在手术核对中的意思是:
此时间段内不得进行任何临床活动,参与手术的组员一起来核对患者信息,它是手术前的最后一次核对。
现在国内也是一样,很多医院都会有这一步骤!
说起这个,得从以前的“开错刀”说起。
在以前,新闻中经常会有,某某某手术搞错了身体的左右、搞错了手术部位,甚至是把两个病人的手术对换了做,类似的惊悚消息。
一旦发生这样的严重医疗事故,分分钟抢汪峰的头条!
周乔主刀,有条不紊。
置入5个套管,并在右肋下做一8cm切口,将非优势手(左手)经手助装置伸入腹腔。
在整个手术过程中,这只“左手”都要放在腹腔内,并维持正常的气腹压力。
用优势手(右手)进行分离、切除和重建。
如果周乔兑换的是完美级,可能左右手同样灵巧,但是大师级数,就略次一筹,还是右手更有优势。
当然,对于左撇子大师,那就另当别论。
周乔的左手,轻轻地牵引,并触摸肿瘤的范围,评估肿瘤的状态。此外,如果有必要,还可以用手指压迫控制出血,以及帮助体内缝合。
Kocher操作开始,用内镜分离剪剪开十二指肠外侧腹膜,用左手分离十二指肠后区……
小血管电凝止血……
在胰腺与下腔静脉之间的无血管区,用手指进行钝性分离……
游离结肠肝区,并用左手将其向下翻转,打开覆盖十二指肠第三部无血管的腹膜返折,向上到达肠系膜根部的大血管……
十二指肠第二、三、四段均已游离,暴露下腔静脉……
……
克拉克太太静静地躺在手术台上,没有呼吸。因为是全麻,气管插管辅助,所以她的肺部是不动的。
这就是气管插管的优势。
要不然,病人呼吸时肺部起伏,很容易影响到手术的操作!
现在麻醉技术发达了,基本上没什么副作用,不要说这种大手术,很多小手术,以前用局麻的,现在都可以用全麻。
患者的体验感会更好。
局麻的话,易位而处,假设你是患者,清醒地感觉到自己身上某处部位在被切割……想想都可怕。胆子小的紧张得难以承受!
克拉克先生在外面也很紧张,他不是胆子小,而是心忧自己妻子。这么多年的结发夫妻,面临着这么高风险的手术,没有谁能打包票,一定能活着出来的!
越想越是焦虑,他一杯接着一杯,喝着免费的咖啡。
就这么一会儿功夫,又续了七八杯,估计整场手术下来,他不喝个三五十杯是不会停的!
换成在星巴克,要消费好几百美刀!在国内的话,也是一千多软妹币了!
社区医院的工作人员很无语,你咋这么能喝呢?但人家的老婆正在手术室里进行“生死级别”的大手术,也不好多说。
杰西卡紧赶慢赶,终于赶了过来。
她风尘仆仆,刚下飞机就立刻打车过来了!打车的时候就询问了父亲,知道在社区医院。
“爹地,妈妈呢?妈妈怎么样了?”杰西卡见到父亲克拉克先生,立刻上前来拥抱他,并焦急地问道。
克拉克先生吻了女儿的脸颊一下,说道:“手术已经开始了呢!”
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