手机浏览器扫描二维码访问
“今天天气暖洋洋,我随王医生去查房,王医生问病人怎么样,病人说好多了,王医生笑了,病人也笑了…”
陈棋刚朗读完,凉亭里的人都笑得上气不接下气了,边红恩扒在李素娟的身上,一边笑一边骂道:
“素娟,你这是写小学生作文呀?笑死我了,这哪里病程记录呀?”
李素娟的脸已经变成了一个红苹果,但嘴上还是不承认,低声喃喃道:
“我这就是将当时查房的情景如实写下来了嘛,一点都没有编造。”
陈棋笑了半天,清了清嗓子:
“你的确是如实写下来了,如果是学生作文没问题,但做为医学专业文书,那是不行的,正规的病程记录,应该包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义。
另外还有上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。”
同学听到陈班长开始讲课了,也不笑了,都低着头抓紧时间记录下陈棋说的第一句话,每个人的表情都非常认真。
“对这份病程记录,你可以这样写:患者?院两天,病情稳定,仍有低热38℃左右,关节肿痛未加重。
今?上午王某某医师查房,听取病史汇报及查体后,认为根据病?表现为?关节游?性肿痛、?下?结、?沉增快、?电图有st-t改变,同意原诊断及处理意?。
鉴于病?出现多个?下?结,嘱查24?时尿液尿酸定量及关节摄?,以排除痛?。已开始抗?湿治疗,要密切观察病情变化。以上遵嘱执?。”
陈棋又补充道:
“如果当天有什么辅助检查报告出来,也要及时将结果写进病程记录里面,这样上级医生看到这份病程,就可以将病人多日来的病情变化做到一目了然,心中有数,
同时也是一份证据,免得将来有医疗纠纷时,医生说不清楚,所以大家一定要认真记录,不要怕麻烦,同时书写一定要规范,李素娟的错误就不要再犯了。”
这话一出,凉亭里的同学们也一个劲的纷纷点头,所有人都有一种感觉,好像大家面对的不是一个同学,而是一个老师。GuaNShu.com
陈棋又顺手拿过胡杰的病历,然后猛翻了一个白眼:
“这是一个会诊单,听着哈,大家觉得这样写对不对:会诊单上面写着理由:病人诉,说不出的难受。”
哈哈哈,凉亭又是一阵轰堂大笑。
陈棋一把拉住胡杰,“来来来,胡大夫,你如果是会诊医生,看到这样的会诊理由,你会不会打死这个写申请单的实习医生?”
胡杰同样有点下不来台:“这个这个,当时病人就是是说自己说不出的难受嘛。”
陈棋翻看了整个病历后,声调提高了几分:
修仙先生 万古皇座 火影:开局获得一勾玉 御兽时代:我的御兽竟是我自己 都市:授徒百倍返还,我学生都是大佬 原神:开局和胡桃成亲 顾总,夫人又在综艺爆你黑料 陈棋兰丽娟小说免费阅读完整版 学弟,你咋又来追我了? 十年,足够改变一个人 【HP】德拉科不让我注孤生 柳纤楚沈韫离 陈棋穿越1981年无弹窗免费看 乘风相拥 仙人,你们被我包围了 陈棋兰丽娟免费阅读 从1981年卫校开始无删减完整版 今天星期天 曾是心头月 海贼:大武侠时代
离婚之那年荼蘼盛艳作者小女人离婚之那年荼蘼盛艳txt下载离婚后女人就成了豆腐渣,贬的一文不值?白送都没有人要?面对老公和洋洋得意的婆婆,傅怀薇冷笑着签下离婚协议书想看我的笑话?还是洗洗去睡,做梦比较快!以她的容貌和能力,离婚不是落入无底深渊,而是海阔凭鱼跃,天高任鸟飞!离婚之后,她才像一朵荼蘼怒放到极致,盛艳无比,光芒万丈!...
英雄联盟职业ADC刚踏上最高舞台lpl,甚至来不及打一场比赛,就被一手带起来的徒弟排挤出了战队,并带上了一个终身不碰ADC的紧箍咒。是就此放弃电竞梦想,还是转型重新开始,上演王者归来?失败并不可怕,但尊严却不能被践踏!当站上那荣耀的舞台,享受万千瞩目的时候,那些曾经看轻自己的人们,是否会感到羞愧?踏过这条满是荆棘的成功之路,只为证明自己,逆转人生!...
豪门二少,从小被弃国外,终成兵王。同胞大哥,家族逼赘他姓,惨遭杀害。而今,兵王归来却无奈要以哥哥的身份示人。夺我爱者,毙之伤我亲者,灭之害我友者,诛之各位书友要是觉得兵王上门豪婿还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!兵王上门豪婿最新章节兵王上门豪婿无弹窗兵王上门豪婿全文阅读...
我家的妖狐大人嗯?这个食灵者的肚子里,怎么掉了一个人出来?不管了先扛回家再说。—故事的一切就从这里开始,一个是逗比的女主~另一个是傲娇腹黑的狐族大殿下~当这两个性格完全相反的两个人,走在一起又会呈现出怎样的画面呢?落白轩!你是听不懂人话吗?!不懂~不懂~我是妖~...
一个被生化药剂改造失败却活下来的小孩,被他的干爹扣上了一顶杀父之仇的帽子,无知的小孩就这样在莫须有的仇恨中挣扎着,努力着,成长着。当一切真相浮出水面的时候,当一切黑暗展现在他的面前的时候,他该如何选择?当发现最亲的人才是他最大的仇人的时候,他会不会将枪口指向那曾经最亲最亲最爱的人?...
夺舍不成反被噬,可怜的蜀山弟子,真是谢谢了,让他这个香江的富豪之子,也有机会行于人前!推荐同组好友力作昏君有道。书号1066149。心碎无言大作。刀幻河山。书号1075147。危楼把酒大作。网游之重装幻想。书号1071130。人为女良大作。...