手机浏览器扫描二维码访问
陆成这才上了手,因为现在的时间是四月,所以孩子穿得并不多,并不需要把袖子捋起来就能够摸到骨头。
周毅一开始就已经稳住了患儿的母亲,陆成本来是没想过要出手的。
只是若是自己再不出面,周毅的境地就要被那个实习的同学搞得很尴尬了。
自己懂,就也不能视而不见。
陆成是在骨科科室工作,其实对这种情况也遇到过许多次,一般桡骨小头半脱位都只是在门诊或急诊遇见。
甚至这种疾病的发病机制和病史,一般都较为典型,在教科书上提过很多次。这点那个小女生倒是没有讲错,是有一定扎实的功底的。
但提了很多次,并不代表很多人都知道。至少之前的周毅,就没有提出来,
而且,知道的人,也并不一定就能够诊断出来,其实,桡骨小头半脱位,可能是骨科很少的几个,影像学检查没有太多用处的疾病,
陆成这才敢上前上手来亲自检查。
即便陆成觉得自己在骨科上已经有了一定的造诣了,但还是不敢有丝毫的大意。
西医就是一个讲究证据的学科,
询证学证据、病史证据和专科体查证据。
陆成自然不能确定是桡骨小头半脱位,所以只能从手指开始往上慢慢捏走。
一边捏,一边问道:“小朋友,叔叔捏到了哪里痛,你就告诉叔叔好不好?”
在并不能排除骨折的情况下,又没有片子,首先要定位。
定位最好的办法就是触痛。
先确定了痛点之后。
然后才能定性。
“好的,”小男孩把自己胖胖的小手稍微让开了一点。
陆成一路往上,一边问:“这里痛不痛?这里痛不痛?”
……
在这个时候,围观的人群之外,又是来了一个年纪大概在四十岁左右的中年男子,他看着陆成颇为熟练的动作,就没再走上来。
终于,在陆成捏到了小男孩手肘处的时候,患儿啊了一下,并且左手抖了一下,想必是疼了导致的肌肉收缩反应。
陆成赶紧放手,然后用左手托住肘部,道:“对不起啊,小朋友,叔叔刚刚用的力有些大,现在我轻轻地托住这里,一点都不痛对不对?”
定位在肘关节处,没错了。
接下来需要的是定性。
而桡骨小头半脱位最重要的两个定性条件:
1.肘关节后方的三角关系清楚,证明不是肘关节脱位。
2.没有骨摩擦音、骨摩擦感和异常畸形,排除骨折。
异常畸形,肉眼就能看出来,但是,关节处的骨折,不一定表现出异常的畸形。
所以陆成只能够通过单手按住肘关节,另一只手捏住手掌,进行左右上下的轻微晃动,如果在这个过程中,听到了骨摩擦音和感觉到了骨摩擦感。
那么该干嘛干嘛去,痛就忍着,手法复位可能已经不适用了。
关节处的骨折,必须照片,百分之九十可能手术。陆成可不敢为一个可能有骨折却没X线的病人搞手法复位。
正好,陆成的左手摸清楚的肘后三角的关系,并且也没有感觉到骨摩擦感,而且,这一系列的动作,都很自然而然。
这些都是教材上可以学习到的基本操作,再加上陆成如今的手法复位,很有讲究。
接下来,陆成才对患儿母亲说:“小朋友骨折的可能性并不大,很有可能是桡骨小头半脱位,我现在要尝试性地给他复位,这可能也许会复位不成功。”
“但是,也不会对他造成很大地损伤。而且照目前的这种情况,基本上不存在神经的损伤,即便有隐匿性的骨折,轻微地复位动作也不会造成骨折断端的移动给病人造成不可逆转的伤害,
国师神婿陈飞柳柔 从素人恋综到文娱巨星 从我是余欢水开始 本该屠龙的我意外开始修仙 我在神秘公寓做房东 苏楠傅邺川 灵气复苏:从一条蟒蛇开始进化 傲世龙爸江羽韩菲 启禀女皇,夫郎他又是喜脉 天下无千 我真是我仙门里最弱的 我被禁区污染七十年 我有七个姐姐艳冠天下楚逸徐慕婉 玩转巅峰的小人物 别想打扰我学习 霍格沃兹之我的同学是伏地魔 穿成替身文里的白月光 离婚后夫人成了首富苏楠傅邺川 巅峰狂少叶秋云沫熙 末世之最强boss
陈亮脚踩人字拖,背着大挎包,骑着破旧的自行车去收租。什么?禁止衣冠不整的人进入?睁开你的狗眼开开,这可是我们的大房东,看没看见腰里别着那么一大串钥匙,以后看见我们房东无条件放行,第一时间多打电话给我。偌大的公司董事长擦了擦额头,暗自庆幸房东脾气好。...
昔日兵王火车上逃票偶遇旧人,牵出陈年旧情,各种麻烦也接踵而至,史上最强小保安即将横空出世...
九尺方天戟,狂风卷波涛。一怒冲冠天尽啸,踏上云端,与天齐高。纵使血染长衫,纵使诸神挡道,笑逐颜对骂声操!我行我之道,哪管何为大道?圣路一途千磨难,战戟在握,谁人与我漫步九天云霄。...
被妹妹算计,她被迫嫁给了那个传言狠辣无情,克死了五个未婚妻的残废,所有人都说她唐阮阮嫁过去活不过新婚夜谁知道婚后她却被那男人宠上了天!傅少,夫人将您继母打了。夫人手打疼没有?傅少,听说您护内不讲理?嗯,所以你们不要欺负我夫人。晚上,唐阮阮被男人揽在怀中,听说你今天又带着三个宝贝闯祸了?唐阮阮怎么,你有意见?傅少没有,只觉得三个宝贝太少了,不如我们在多生几个!...
傲世武尊这个世界,是由三大绝地,五大世界,三千小世界组成。三大绝地五大世界,各控制这三千小世界对于前者来说,三千小世界,正如同待宰的羔羊,随时都会有一个世界消失在茫茫星空之中。然而有一天,一个少年,伴随着天命石降生天命石对于所有人来说,是个灾难,它会清洗所有世界,最终再开辟出,另一个世界...