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第二节 团体心理咨询与治疗实施步骤（第3页）

3.综合考虑原则

焦点的实施顺序需要综合考虑多种因素，除了先易后难和遵循内在联系原则外，团体领导者对技术熟悉的程度以及成员的状态，也是要考虑的。此外，在一个焦点实施完成转向下一个焦点时，一般需要有一个短暂的休息，或做一些放松的活动，有利于心理状态的转换。

（三）模块中技术操作的顺序

团体咨询与治疗运作阶段以焦点为导向、以模块为操作单位。一个焦点的解决需要整合多个技术组成咨询模块，从不同的角度，不同的层面作用。模块中诸多技术的操作的顺序应遵循以下的原则：

1.先安静后活动原则

即先选择那些不需要身体参与的技术，如音乐和视频等，后选择舞蹈、心理剧、行为练习等。

2.先简单后烦琐原则

即先选择那些相对简单的技术，后选择相对复杂的技术。如在人际交往心理障碍焦点解决中，选择的四种技术，即大团体游戏、行为训练、小组活动和讨论与分享。“星空漫步”是一个大团体游戏，所有成员蒙上眼罩，在优美的背景音乐引导下，自由走动。这个游戏操作比较简单，成员也没有压力。“突破交往恐惧”是一个行为训练，它要求有交往恐惧的成员在大团体中寻找那些自己感觉有些害怕的成员，接着，分别走到他们面前，对他们说：“我不怕你”，然后与他们握手。这个行为训练需要参与成员多次反复的练习。“交往自我设限”是一个体验性团体活动，它要求小组成员穿越高低不同的“高压线”，需要经反复练习直到记住，然后成员戴上眼罩，在看不见的状态下再次穿越“高压线”。这个活动既反复有练习也有活动体验。最后是小组讨论与分享。见图10-2。

3.先表浅后深入原则

同样是体验性团体活动，有的活动成员卷入较表浅，有的活动成员卷入比较深。

4.先视频（或图片）后行为（或活动）原则

在行为或活动前，先实施一些视频或图片技术，有利于随后行为或活动的开展。

图10-2人际交往心理障碍焦点或模块中的技术

（四）团体咨询与治疗运作阶段中常见问题及处理

团体咨询与治疗运作阶段是团体过程的关键环节，也是最复杂环节。团体领导者在运作阶段常常会遇到下列一些问题。这些问题的有效处理是团体咨询与治疗效果的基本保证。

1.个体成员问题处理

在团体过程中，对于是否处理个体成员问题一直存在争论。团体咨询与治疗是在团体环境中解决诸多成员存在的一些共性问题。从这个层面上来看，在团体中不宜处理个体成员问题，否则其他成员的权益会受到影响。但问题又不是绝对的，如果团体中对个体成员出现的问题不及时、有效处理可能也会影响整个团体咨询与治疗效果。此外，如个体成员出现的问题具有普遍性，或者处理个体成员的过程对其他成员有帮助，团体咨询与治疗中是可以处理个体成员问题的。

2.焦点的深化与转移

原则上讲，团体咨询与治疗不宜暴露得太多，焦点也不宜拓展太深。然而，在团体咨询与治疗实践中，焦点深化的程度很大程度上取决于领导者的能力和经验。对同一个问题的处理，不同的领导者在焦点的深化程度上是不同的。因此，领导者要根据自己能力和经验，确定焦点的深化的程度以及何时转移焦点。以自己能够掌控和把握为前提。

3.游戏太多

游戏太多是团体咨询与治疗实践中经常出现的问题。有些团体咨询与治疗整个过程都是游戏，尤其是成人团体更不适合。团体中促进成员互动、交流的载体很多，游戏只是活动呈现与体验，此外还有情绪呈现与体验、认知呈现与体验等。游戏的参与度高、娱乐性强，但热闹多停留在表面，很少深入内心。因此，游戏更多地用于破冰和结束环节，尽管有些游戏也可以用于咨询和治疗。团体中，游戏技术要与其他技术配合或整合使用，单独使用游戏技术不是一个明智的选择。

4.活动的目的与模块目标不匹配

团体中经常出现的另一个问题是活动的目的与模块的目标不匹配，或者说关系不太大。一个团体活动可以有多个目的，但总有1～2个主要的目的，其他是次要的目的。一个团体活动可以实现的目标越多，它的针对性就越差，这与药物的作用原理是一样的。如果一个药什么病都能治，那么这个药的疗效就不会很好，因为缺乏针对性。一般来说，团体活动的目的要与模块的目标向匹配或一致，如果不匹配团体活动只能发挥热闹气氛、娱乐心情的作用，停留在破冰层次。

5.活动缺少交流与分享

团体活动的作用是呈现、触动、启发、练习等，这些作用的更好发挥需要通过小组讨论与分享不断放大、不断强化。活动后的体验与触动不讨论、不分享，这些活动充其量只是个体的行为，不是团体的行为。团体中任何活动要发挥更大的效应，必须要通过小组讨论、交流与分享环节。

6.沉默与不参与讨论

团体活动进行过程中，常常会出现沉默的现象。出现沉默的原因可能是成员担心说错话后被嘲笑，或者成员个性本身就比较安静，也可能是成员的思维游离在团体之外，在思考一些与团体无关的事情或者对团体领导者及成员缺乏信任感，所以沉默不参与讨论。这种情况下，团体领导者需要根据成员的特性，适当地进行引导，鼓励成员参与到团体中。如直接询问成员：“是否谈谈你的想法、发表你的意见”，也可以采用轮流发言的方式，提高成员的集体参与度，“现在轮到你发表看法了”。此外，还可以通过一些非语言的信息，如一个微笑，一个点头等来鼓励成员积极发言。

7.移情与反移情

移情也是团体咨询与治疗中会遇到的问题。团体中的移情可能是成员对领导者，也可能是成员之间的移情。团体领导者及时识别移情及其表现，并充分利用移情增加团体的凝聚力，强化咨询与治疗的效果。反移情在团体咨询与治疗中，也是普遍存在的问题，团体领导者更多的关注某一个成员，或经常更愿意帮助某一个成员，甚至喜欢或不喜欢某一个成员，都是反移情。团体中，反移情会对团体领导者产生很强的负效应，破坏领导者形象，降低领导者影响力，从而影响咨询与治疗的效果。因此，团体领导者在团体咨询与治疗中要做到中立、不偏不倚和节制是十分重要的。

8.团体领导者自己是否参与团体活动

一般来说，团体领导者不必与团体成员一起参与活动，这样更有助于领导者观察整合团体活动，尤其是开展多人数、多小组的团体。团体领导者不参与团体活动的优点在于：①以观察者的身份，密切观察团体成员所进行的活动投入程度及是否符合活动目标。②收集各小组成员在活动结束后小组讨论的内容，并给予及时引导。③避免团体领导者成为小组成员议论的话题或中心。团体领导者不与成员一起活动，并不代表领导者对活动不需要关注；相反，在成员开展活动时，领导者不仅要积极关注，而且要同步体验，这样才能对团体活动开展的程度和影响力度做出及时准确的把握，以此作为焦点转移或深化的依据。当然，团体领导者不参与团体活动不是绝对的，如果成员对领导者的信任度不高，彼此关系比较疏远；或活动中需要领导者做一个示范等；或参与团体活动的成员人数为奇数时，在上述情况下，领导者可以与成员一起参与团体活动。

9.团体成员情绪反应的处理

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