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面部病毒疣的治疗与管理
忠告:
扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的感染性皮肤疾病,治疗的关键是杀灭病毒、消除病损、预防复发。遗憾的是迄今为止我们面对病毒的确有些力不从心,尽管有很多的杀病毒的药物,但疗效并不太理想。常用的方法有外用抗病毒药物、注射干扰素、冷冻和激光等治疗,这些方法各有利弊,关键的注意事项是您不能用手去抠、或者用手抓,因为这样会让病毒种植到新的地方,让扁平疣增多。
周展超
1.您皮肤的特点
(1)大多数情况下皮疹是扁平的,表面略带粗糙,一般为米粒大小或者绿豆大小,颜色可以是肤色,但更多的情况下是一种淡淡的咖啡色。
(2)如果皮疹不高起皮面往往非常类似雀斑而被误诊。
(3)很多的时候您能见到所谓的“同形反应”:皮疹排着队,非常规律的长成一串。
(4)虽然大多数人不会有瘙痒感觉,但有时也会痒,有时皮疹会发红。
2.您皮肤潜在的风险
虽然说是一种病毒感染,但是这种病毒一般不会引起严重的系统问题,它不会象流感病毒那样引起您的发烧、头疼等症状。我认为它还是一种比较温和的、皮肤型的病毒。但是对于那些天生免疫功能低下的人来说,情况可能不一样。例如艾滋病人如果感染,整个皮肤会生长大量的疣体,而且每个疣体都会长得很大。换言之,正常人不会这样。如果您发现您的扁平疣长势非常好,要警惕您是否有其他的免疫功能低下的内科问题。
对于一般人来说,这种病毒疣可能会存在很长时间,例如几年都不消退而且会进行性的增多。这里会产生可预见的两个问题:您有可能将您的病毒接种到您皮肤其他的部位,使得皮疹越来越多,甚至整个面部,影响您的外观。您可能将您的病毒传染给您身边最为亲近的人。如果您不想这样,我想最好的方法是去看医生。
3.您皮肤的日常护理原则
您皮肤的特殊性在于病毒的感染。但是完整正常的皮肤一般对病毒是具有抵抗能力的,换言之,只要您皮肤完整,您的皮肤就不会受到病毒的入侵。因此您的皮肤不适合做任何有损伤的皮肤护理,即便看上去是无创的护理也要谨慎。
(1)不要搔抓
搔抓后的指甲一定会带有疣体中的病毒,您不仅不能通过这种方式抓掉或者抠掉病毒,相反当您再次搔抓您正常的皮肤时,指甲中的病毒就会种植在新的地方。这是为什么我们常常能看到扁平疣会“排队”长成一串的原因:因为您的手会在疣体的地方搔抓成一串,将病毒也种成一串。
(2)避免过多清洁、磨砂、微晶磨削等等一切有可能形成皮肤表面损伤、裂隙的任何护理和治疗,因为您的病毒可能在这些地方寻找到新的种植地。
4.寻求医师的帮助:咨询美容皮肤科医师
扁平疣的治疗方法很多,民间也有很多“偏方”,例如鸦胆子敷贴、五秒水仙膏点涂等等,还有中医的火针疗法,这些过去有效的方法如今已经很少有人使用,因为有更好的治疗方法诞生。
(1)药物治疗
值得推荐的药物有外用肽丁胺、5-氟尿嘧啶,前者比较温和,后者常有刺激,这些都是临床常用药物,但是疗效的确很慢。如果皮疹较多,口服异维A酸、注射干扰素等都是不错的选择,但是常规应用于疱疹病毒的治疗药物对扁平疣似乎无效,因此不建议使用。当然这些药物不要自己使用,最好在医师的指导下使用。
(2)冷冻治疗
迄今为止冷冻治疗仍然是治疗病毒疣的一个常用的方法,这是一种利用零下196度的液氮对疣体进行治疗的方法,相对来说这种治疗办法并无太大的痛苦,治疗本身并不是要将病毒冻死,而是通过冷冻启动了机体的免疫功能,让病毒失去活力。这种治疗方法对数量较小的疣体治疗来说是个不错的选择,但是如果数量很多,建议还是要联合药物治疗,尤其是注射干扰素或者口服异维A酸。
(3)激光治疗
激光可以直接将疣体去掉,因此非常适用于数量较少的皮疹的治疗。治疗快捷方便,但是治疗医师要承受一定的治疗风险:往往治疗的烟雾中还会残留部分具有活力的病毒DNA。
(4)光动力治疗
通过外用一种叫做氨基酮戊酸的药物结合照光的治疗方法。当这种药物涂抹到疣体上后,病毒会“疯狂”地吸收这种药物,而正常皮肤基本上不太吸收,结果造成病毒疣内含有大量的药物,此时再用一种红光照射,病毒疣就会在药物和光的协同作用下被消除。这是一种高效的治疗方法,治疗后复发率大幅度降低,是一种值得推广的治疗方法。
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