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红胎记的治疗与管理（第2页）

4）新型染料激光治疗后会影响我上班吗：

疗后治疗区会发生不同程度的皮肤水肿（依个体差异，水肿程度是不同的），并在随后的一周内可能发生小水疱，部分反应较为强烈的患者还会出现大疱。只要配合医师的治疗，这些反应通常将在一周内消退（个别患者有可能会持续一月），消退后一般不会留下痕迹。但由于亚洲人皮肤的特点，部分患者有可能发生色素沉着，通常情况下医师会采取避免色素沉着的防范性措施，以减少色素沉着的发生。即便个别病人发生了色素沉着，也会在数月内自行消失，无需特殊治疗。所以在接受这种治疗前您应事先妥善安排好您的工作，并预备有至少3~5天的休息时间，以配合治疗。

5）新型染料激光治疗疼痛吗：

是的，有些疼痛，但较传统的激光明显要轻，一些人即便不采取任何的麻醉措施，也能忍受治疗的疼痛，如您实在是害怕疼痛，可以在治疗的部位，事先涂上一层药膏（看上去与您平常所用的外用药膏没有差别），60分钟后疼痛感会明显地减轻。

6）治疗需要多长时间：

治疗本身很快，治疗的快慢取决于您胎记面积的大小，一般只需要十几分钟，或半小时的治疗时间，但如果您要求局部涂麻药膏以减轻疼痛，在正式治疗前您必须花最少50分钟的时间来涂药。一般来说所有的病人均能做到随到随治随走。

7）治疗效果与那些因素有关：

疗效的取得与三方面因素有关：治疗医师、治疗设备和您对激光的治疗反应。

在治疗过程中，治疗的主体是医师，医师对病情的把握程度、治疗经验是非常重要的。一些人误认为只要有了设备便能取得好的疗效，这是不正确的。打个比方说，同样的一部照相机，不同摄影者所拍摄的相片，其效果是不同的。同样，相同的一部治疗设备不同医师使用，效果会不同的，毕竟治疗设备只是医师用于治疗的一个工具。目前一些医疗单位盲目地引进了一些设备也在做治疗，因此建议您治疗时不要盲目地选择医院。我们在购买大件商品时，为了保证商品的质量，我们往往去大的商场购买，因为这样更有保证。同样治疗最好选择正规的、口碑好的医院，因为这些医院技术力量较强、对新的医疗设备的掌握更好，更重要的是医疗基础牢固，医疗信誉高，疾病的诊断明确，因而能做到“对症治疗”，因而对新技术的应用更可靠。

当然一流的治疗设备也很重要，否则“巧妇难为无米之炊”。因为疗效还取决于设备自身的品质，设备不同疗效当然也有差别。除了选择口碑好的医院以外，您应该选择一位好的医生，只有“therightdoctor，therightlaser，therightprotocol”您才能得到好的治疗效果。

最后要强调的是患者个人对激光治疗的反应性问题。就像治疗感冒一样，同样的药物治疗不同的感冒患者，其结果相差很大一样，同一个医师，使用同一部治疗设备，治疗不同的患者，其疗效是不同的。这是因为，人与人之间的差异很大，表现在对激光治疗的反应性不同。因此您也许能见到一些患者疗效非常之好，令您羡慕，而部分人疗效来得很慢，使您感到不知所措。这非常正常。其实那些开始疗效不明显的患者多做几次治疗后，同样会出现令您开心的疗效。

（2）光动力治疗

光动力治疗是一种全新的治疗方法，是我国领先于西方国家的一种治疗方法，优点是疗效高，缺点是治疗费用相对要贵，而且治疗相对繁琐。过去光动力疗法缺乏配套药物，虽然一些部队医院通过军队系统获得了类似的药物开展了类似的治疗，但是由于地方医院没有这类药物，所以基本没有开展。但是这种情况正在发生改变，一个好消息就是我们历经20年的研究、投入超过1亿的新药海姆博芬目前已经上市，为临床提供了一种很好的治疗方法。这是一种安全而有效的治疗方法，自从2006年启动临床研究工作以来，我代表中国医学科学院皮肤病研究所承接了相关的研究任务，直到2009年所有临床研究结束并向国家FDA申报（药品食品监督管理局），2012年在北京我作为答辩专家参与了在国家FDA答辩会，并成功功过！2014年将全面上市进行治疗，至此大量红胎记患者翘首以盼的光动力疗法将为难治性的鲜红斑痣（红胎记）提供一种高效的治疗方法，联合染料激光将是鲜红斑痣的治疗达到最大疗效。

1）光动力疗法是如何治疗的：

首先在您的血管内注射光敏剂（一种药物），这些药物会渗透到血管壁内。由于病变区的血管非常丰富，因此胎记内的血管会比正常血管吸收更多的光敏剂（形成量的差别），这一差别（浓度梯度）便形成了治疗的选择性。当大量药物渗透到病变血管后，我们再用一种特殊的激光照射红胎记，而将其他部位的皮肤遮盖起来。由于光动力的作用必须是药物+激光的双重作用下才能发挥作用，因此这种治疗对红胎记以外的其他皮肤和血管没有任何作用，因此选择性很高。由于光敏剂渗入血管内壁内，因此治疗的结果是直接正对血管壁，让病变的血管封闭，达到治疗的目的。

2）光动力疗法治疗会形成瘢痕吗？安全性如何？

光动力疗法的选择性是目前所有治疗方法中选择性最高的，即便多次治疗也不会形成明显瘢痕，大多数情况下治疗后皮肤质地不会有任何改变。非常安全。

3）清除红胎记需要几次治疗：

正如前述，红胎记分为单纯性和增生性两类。前者疗效很高，很多单纯性红胎记患者1-2次治疗便基本清除，但是我们不能以此来对所有患者保证其胎记的疗效都很好。毕竟增生型的红胎记治疗难度很大，有时候经历数次治疗仍不会消退，这种情况也不少见。通常情况下光动力疗法的最大效果在5次左右。换言之，如果经过5次治疗红胎记消退不理想，就要根据实际情况来决定是否需要继续治疗。对于光动力疗法来说，完全无效的病例很少。

4）光动力治疗后会影响我上班吗：

光动力治疗后会经历一系列的治疗反应。治疗的当天局部皮肤会出现明显的水肿反应，尤其是在眼周围这种反应比较明显。水肿反应在疗后的2~3天最为明显，例如眼部，甚至肿成一条“眯缝眼”，还可能便有眼分泌物（眼屎）等。不过这没有关系，通常会在一周左右这些反应逐渐退去并恢复正常。部分人敏感的患者会有小水疱形成，之后形成结痂。另外，由于血管内注入了光敏剂，因此疗后的7~10天皮肤会对光线敏感。除此以外，这些反应具有个体差异，有人重一些，有些人轻一些。当然也与胎记面积有关，大面积胎记治疗的反应会比小面积胎记的治疗反应大。因此除非胎记面积非常小，治疗反应很轻微，否则治疗后建议休息一周，并避光。

5）光动力疗法治疗疼痛吗：

是的，有点疼痛，但是可以忍受，因此并不痛苦。因为在光动力治疗血管并消除病变血管过程中会伴随一些炎症反应，因此具有一定程度的疼痛。换言之，疼痛是治疗有效的指标之一。需要特别提醒的是，您不要对这点疼痛太过恐惧，想想看，我们的激光正在消除您的胎记，在为您战斗，那是多么开心的事情。而且，停止照光（停止治疗）后，疼痛便立刻解除，有什么恐惧的呢？

6）治疗需要多长时间：

呵呵，治疗并不需要多长时间，静脉注入药物后便开始照光，大约20~30分钟治疗就结束了，然后按照医嘱回去避免强日光照射一周，就行啦！提醒一下啊，一周内如果您要出门可一定要戴上墨镜，保护自己的眼睛，因为光敏剂的作用，眼睛对光的敏感性也会增强的。

5.常见的误区

（1）红胎记应该出生就有

不对，并非所有的红胎记出生就有，可在出生后慢慢发展形成。

（2）红胎记可以不治疗

不完全对。很多红胎记经过激光等治疗还是能够消除的，或者能最大限度控制。如果不治疗，虽然不会对健康产生影响，但是面部的红胎记常常会缓慢进行性发展，最后皮肤由红变紫，皮肤逐渐由薄变厚明显增生，而且长出肉疙瘩，可以导致整个脸的变形，非常影响外观。尽早治疗是一个不错的选择，尤其是小儿，疗效比成人好，不要错过这个治疗时机。

（3）红胎记是母亲怀孕时不注意保养造成的

肯定是个误区，这种说法完全没有科学依据，作为母亲千万不要自责，也没有必要承担这种精神压力。

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