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第97章 右位心法洛四联症（第2页）

“金额+5000”

“高级医士晋升初级医师级别，任务进度已完成40%……”

看了看时间，将近凌晨1:00。

周辰刚准备回休息室小憩一会儿。

急诊室这时又来了一位40岁左右的中年患者。

他的精神状态很差。

走进急诊室后，周辰发现他气喘吁吁的。

张健心头也暗叹了口气。

看来，今天晚上是别想休息了。

“你哪里不舒服啊？”周辰首先开口问道。

中年患者来到诊桌旁坐下。

他将手中提着的之前的检查单和各种病例报告递了过来。

张健医生接过一看。

这是一位镜像右位心伴法洛四联症tof根治术后三个月的患者。

周辰见此也不由得心头一沉。

中年患者缓缓开口说道：

“自做了这手术之后，我感觉胸闷气急，特别是在活动之后……”

紧接着，周辰给他进行了体格检查。

检查发现：

中年患者营养状况较差，双肺呼吸音粗，双侧肺底可闻及少量湿啰音。

心率79次每分，心率齐，双下肢浮肿……

同时对照着中年患者之前的检查单来看，在这位中年患者的心前区，可扪及收缩期震颤，心浊音界向右侧扩大。

根据他的x线胸片显示：

右位心右心室增大，左侧少量胸腔积液，心电图显示起搏心率，起搏器感知和带动良好，起搏频率为80次每分钟。

诊断为：镜向右位心伴tof根治术后室间隔残余缺损，心功能三级。

周辰和张健医生两人对视了一眼。

他们开始讨论起了关于室间隔残余缺损是否需要治疗的问题。

一般文献显示，tof根治术后，室间隔残余缺损的发生率一般在10%-35%之间。

它与术前VSD的位置和大小，术中手术技术操作等因素有关系。

一般来说，大部分较小的残余缺损，由于细胞覆盖血栓形成，组织纤维化等机制，有自行闭合的可能性。

但是对于较大的残余缺损，常常难以自行闭合。

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