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“这方法好,或者,你干脆把他当成怪兽,打完了你就通关升级。”蒋攸宁这回是真心实意地笑了,于燕也陪着他笑,只是很快地,他嘴角的弧度渐渐淡去,语气低沉:“难缠的终归是少数,多的是难治和治不好的病人。”那些没日没夜躺在icu的,今天刚住院明天就突然离世的,因为家境拮据被亲人忍痛带回的……蒋攸宁想起下午那个去世的老人,入院后坚持了十二天,家人痛哭权衡后还是要求撤下了呼吸机。医学不是全知,也不是万能,医生虽然比普通人多了很多知识,但考虑各种现实因素,他们能做的十分有限,遑论现有的医学探索成果不过是生命科学中的冰山一角,比起治愈的欣喜,更多的是心有余而力不足的挫败。于燕察觉他突然的沉默:“抱歉,我的话是不是太多了。”“没有,是我走神了。”“那……你还有问题问我吗?”蒋攸宁吃了两口:“李晓玲的医药费是你付的?”“你怎么知道?”“你下午没去医院,她母亲找护士问你的联系方式,说要把钱还你。”“我不用她还。”于燕不解,“她哪里来的钱?”“不清楚。”“她如果一直拖着不付,医院会给她继续治吗?”“不一定。”“那你是她的主治,你要对此负责……”“先吃东西吧,”蒋攸宁打断她,从兜里拿出手机。于燕看着他的脸色瞬间严肃,直觉电话那头传来的是坏消息,果然,他边听边快速地咀嚼,然后放下筷子:“好,马上到。”“是医院有事?”“嗯。”蒋攸宁起身,“用不用送你?”“不用。”于燕示意自己的大锅,“我还没吃完。”“那你慢慢吃。”“嗯。”于燕的指尖触到砂锅沿,感到些许温热。她觉得自己该说些什么,但话到嘴边却只是,“那……再见。”她说得轻,笑意有些勉强,蒋攸宁深深看了她一眼,没说话,很快走出店外。于燕的视线从门边的广告灯柱收回,对着热气腾腾的砂锅,莫名没了胃口。疲惫蒋攸宁接到的是临时会诊的电话,赶到会诊室时,急诊科的医生正在交代情况:“患者今年七十八岁,确诊肺癌晚期,近日情况恶化,七点半由家人挂了急诊,被安置在抢救室,呼吸急促费力,储氧面罩吸氧每分钟十升,经皮血氧饱和度只有百分之八十到八十五,时不时咳出血痰。”麻醉科医生补充:“在与家属沟通后,已经给予气管插管,连接了呼吸机,但缺氧情况并没有得到改善。”蒋攸宁看了胸部ct,发现患者右上肺叶的肿块已经侵犯到主支气管,导致气管下段最窄处直径只有5毫米,加之气道内出血,患者又患有间质性肺炎、慢阻肺,各种因素叠加几乎致命。经过进一步的讨论,会诊的医生一致同意紧急放置气管金属支架以解决气道梗阻,同时制定了常见并发症的预案。呼吸科今天值班的是梁浩,他参与了全程,蒋攸宁问他:“跟陈主任汇报过没有?”“汇报了,他在来的路上。”十分钟后,陈寿益赶到,听了方案后也表示赞成,便和梁浩一起,详细地向家属分析了患者的情况:“目前来看,有很大的概率可以‘拼一拼’。”患者的儿子听完,眼里渗出泪意:“医生,我知道我爸的肺癌是没救了,但哪怕他真的没多少日子,哪怕就、就最后几天……我也求你们,求求你们让他好过点……”“理解、理解。”陈寿益握住他的手,“你放心,我们会一定会尽力救治。”男子双眼通红,瘫坐在椅子上再不作声。得到同意后,陈寿益也立即赶去了内镜中心。手术准备期间,陈寿益想起蒋攸宁身上还没解决的麻烦:“要不让赵斌上吧,我给他打电话。”赵斌也是科里做介入手术的好手,蒋攸宁看了眼时间:“他今天休息,我来。”很快,一切准备就绪,在护士的协助下,蒋攸宁把气管镜插入气管插管内,见到气管末段仅有一丝缝隙。由于气管镜的进入,病人的气道阻力增大,氧饱和度降到了78。这意味着接下来的操作必须又快又准,容不得半点闪失。蒋攸宁拧眉,深吸一口气,由气管镜将导丝迅速送至缝隙处,不到十秒钟,导丝顺利通过,伸向叶段支气管。随后,他动作利落地撤出支气管镜,等病人氧饱和度升至85,再次从插管外将其送入气道,既稳又准地将支架顺着导丝送到狭窄部位,果断释放。他全程静默而专注,众人屏息凝神的同时,也替他捏了把汗。半分钟后,金属支架完全膨胀开,气管下段直径扩张到了15厘米左右,老人的血氧饱和度也稳步升高。
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