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“手术刀…”
当器械护士再次把手术刀拍给于秋时,胡主任立刻站了起来。
“于秋不会是要手术吧?”许立群诧异道。
斜眼看了看许立群,胡主任叹气,立群这孩子听话,认学,就是这脑子啊,不够。
都这样了,还不是要手术?
我让你于秋做清理,可不是让你做手术啊…
刚想说阻止于秋的话,只是胡主任的话,没说出口,就被于秋的手上的操作吸引。
穿刺胆总管获取胆汁,是那样的轻柔,快捷。
四边法纵行切开胆总管,这是自己常用的手法,于秋用的也这般自然…
干脆,利索,甚至与自己手术时不相上下。
“黄大夫,这里切开一定要灵活点,注意最好是用四边法入肝,这样可以减少胆管的损伤。”
说话中,于秋的手不停,切取桥袢空肠,距屈式韧带24CM处,以Z形切断系膜血管弓,横断空肠.
胡主任越看越心惊,因为于秋的手法和自己上次手术时,简直不要太像,而且其中一些细小的习惯,都一样。
那些虽然动作小,可都是自己多年来总结下的经验。
于秋竟然随手就使用出来,而且还是这么的浑然天成。
“桥袢空肠长度,最好以35CM左右最好,这样关闭桥袢空肠,可以与十二指肠平行,同步。抗返流装置一定要同步缝合,这样.”于秋边做,边讲解。
讲解的还极其细致,这就让胡主任又点坐不住了。
因为这些东西,都是自己多年的经验,现在的他恨不能立刻,马上,问问于秋,这些东西他是怎么知道的。
“黄大夫,这例手术与上次胡主任的不同,这需要做个大口径胆管Roux-en-y手术,其实最大区别,是这例手术要在切开切开胆总管,肝总管,左右肝管后,再与桥袢空肠做吻合术,这里需要注意,如果病人有十二指肠溃疡,最好是择期手术”
于秋讲的极为细致,再配和他手上的术式。
不光是黄夏生,就连一旁已经恢复过来的桑东,也没有上手的意思,而是聚精会神的看着于秋手术。
对于秋讲解的详细点,也是频频点头。
在他看来,于秋讲的太好了,比老师讲的还要详细。
而且和于秋没有什么距离感,心中有疑问,可以毫无犹豫的提出。
于秋也没什么架子,有人问,立刻解答。
显然成了一副老师在上课讲解一般。
“秋哥,你上次说还有什么肝胆管盆式Roux-en-y术式,那个是怎么回事?”黄夏生听得津津有味,回想于秋上次的话,再次问道。
此时于秋手中的缝合,快要完成。
听到黄夏生的问题,手中一顿,道:“这个怎么说呢,肝胆管盆式手术,不同在于肝胆管的处理,肝胆管盆不能只是简单的切开,而是要把已切开的肝管拼合整形,使之成为干胆管盆”
于秋的回答,让一众大夫很满意,因为都学到东西了。
“如果做盆式,缝合不是很好,甚至在术后有大出血,这个怎么处理?”
这次竟是胡主任发问,今年就有一例,因为病人昏迷,需要立刻手术,虽然做了预防处理,但还是发生了术后大出血,最终抢救无效死亡。
这可是胡主任心中的一根刺,虽然再有胆管空肠吻合术,一定做好围手术期处理,避免再次出现意外。
此时的胡主任,对于秋的医术,有了种多年老友的感觉。
因为于秋的手术,甚至细节都和自己太像了。
下意识的问出了自己心中的疑问。
“这个太简单了”
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