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第八十三章 急诊手术 下（第2页）

师徒二人不过短短五分钟，就把无菌布巾给铺完了。

上台林尤就问了一句：“知道为什么今天还要用防水单吗？”

对于林尤的这种，随时可能出现的提问，陆成心里早就有准备。

不过这个他知道，于是回道：“外伤，特别是开放性伤口，术中一般都会进行大量的冲洗。而且，还会根据皮损的情况，是否放置VAC。”

“开放性创口术后是否会发生感染，有研究表明，与清创彻底与否的关系，其实并不大，反而与冲洗得充分与否，有极大的关系。”

“反而，过度的清创，还可能导致过多的软组织损失，影响伤口的愈合。”

林尤看了陆成一眼，没说话了，陆成的回答，自然没有让他失望，只是，陆成连这些基本功都做好了，那么这台手术，他来操作，问题就不大了。

有些人觉得，术中精湛的操作，是最吸引人的，也是最厉害的。

其实不是。

大多数的手术的效果，其实在术前，就已经有了定性的。

然后主动站到了一助的位置，对着洗手的护士喊：“生理盐水，一千。”

“你来操作！”接着对陆成说。

陆成手上不停，嘴里问：“诶，师父，朔哥和手术班了？就咱们两人？”

林尤不耐烦道：“自己搞不定的急诊，还要收进来，看着他就心烦。都被我轰走了。”

主治的一线咨询班，一般都只处理病房里面总住院处理不了的事情，这急诊总住院拿不下来，还要他上，林尤当然有意见。

陆成听到这话，知道林尤今天不像是在作假了。

也就只能翻开病人受伤的食指、中指和无名指。

翻开切口，切口很深，甚至有些地方都到达了三根指头指腹和指背中线。

要知道，中线是指神经走形之处，若是受了伤，即便肌腱缝合得再好，都无法恢复运动和感觉功能的。

所以，这台手术看起来简单，其实也并没有那么简单。

陆成先是回忆了一下手指的基本解剖结构后，然后主动地问洗手护士喊：“一把镊子。”

这种伤口，缝合肌腱前，就一定要彻底地清洗，要把创面和血痂都冲洗干净，否则极其容易影响术野和之后的操作。而且，在冲洗掉血痂后，反而能够清楚，到底是哪些地方的血供，可能不太好。

而且，像这种伤口越过了中线的伤口，在清洗过程中切记不能够伤及神经。

因为可能神经没有被切断，反而被在冲洗的过程中，给搓断了，这就是陆成拿镊子的理由。

林尤一句话还是没说。

陆成小心翼翼地一一翻开三个手指的创面，除去血痂，然后用无菌盐水彻底冲洗。

只是无名指，陆成就看到了猩白的骨头，其间的肌腱，赫然已经断了，而且还稍微有些回缩。

缝合起来的问题并不大。

但是暂时还不能够确定是否伤及到神经。

血痂不太容易除去，只能镊子帮忙，随着水继续冲洗，陆成并没有找到神经的直接断端。⑦⑧中文全网更新最快ωωω.七8zω.cδм

但是，有一根极其细微的指神经，赫然是有部分小伤口，虽然并没有断，但若是直接用纱布搓洗的话，估计就真断了，或是冲洗不彻底，被染红了的神经很容易被当成小血管给扎了，那问题可就大了。

陆成很庆幸自己的小心。

继续冲洗中指。

中指的情况，比无名指稍微要好一些，创缘只是到了手指指腹的肌腹，并不需要进行缝合，就可以直接关闭创面。

而且在冲洗掉血痂后，四方渗血较多，证明血供极佳。

无需特殊处理。

好事情。

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