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时间来到凌晨3点。
急诊虽然还有些患者,但好歹减了一大半,不少医护都有空闲休息的机会。
不过林熙冬的创伤组除外。
伴着icu中各个监护仪滴滴声响,一架移动式c型臂x线机在器械科工作组的搬动下摆放好位置。
器械护士,麻醉师都在忙碌做术前准备。
患者,也已经平稳躺在病床上。
“我们尽量一小时内完成手术。”
李越带上护目镜前,特意叮嘱“小冬冬可以在外面看,这x辐射量对女孩子不好。”
旁边的管杰白眼朝天,不过也觉得林熙冬没有这个必要在这里“你去外面等着吧,这个手术我们两个可以。”
幽附属的手术服是蓝色的,铅服则是明亮的绿色,林熙冬不紧不慢穿上“没关系,需要指教指教。”
至于谁指教谁,那就看李越的水平了。
“行吧,也是进修学习,有这样的机会也不错。”管杰带上手套,终于有一点代教老师的模样“介入放射学了解么?知道它有什么优点么?”
林熙冬跟在他身后,一并走入icu“还算了解,这是一个创伤小,定位准确,并发症少的微创技术。”
自信话也多的李越,自然不甘落后,展现自己的能力“这个介入治疗领域很新,划分为经血管介入和非经血管介入,我主要学习的领域是经血管介入,跟着咱们介入科的主任学的,他和介入学专家克劳迪奥教授是同期呢。”
“患者ok?”
一旁的麻醉应该是老搭档,对着李越挑眉点点头“血压80但有下降趋势,心率80,体温36,正常。”
“来,手术开始,小冬冬,给你看一下我精准迅速的股动脉穿刺。”李越左手修长的食指和中指触及股动脉搏动最明显处,右手持注射器垂呈45度角刺入,动作确实很标准,“接下来是导管插管,选择性进行动脉造影。”
“我上次介入做的是髂总动脉,还算顺利,希望这次导管入路这小伙子运气好,是我熟悉的动脉。”
李越做过无数次模拟介入,也做过2次盆骨介入治疗,虽然在老师指导下成功,但都是独立完成,所以他觉得自己的介入天赋很好。
只是随着动脉造影剂深入,造影图一点点更新。
三分钟
五分钟
依旧没有找到对比剂的外溢情况。
李越的眉头紧锁,口中的语速变得没有那么欢快“这里呢就是髂内动脉。”
林熙冬无奈,漫不经心插话“我看教科书说出血的活动期,造影剂的外溢显示会延迟,李老师是不是真的啊?”2
原本内心有点小恐慌的李越,轻轻咳嗽了一声,特么他太激动了,给忘记出血因素会影像血管造影,他急迫了“嗯,是对的,林老师分享过,在出血活动期,出血量要大于05l每分钟才能显示外溢。”3
随着时间的蔓延,李越很快找到对应破裂区域。
林熙冬一副学到的模样,继续提问“一般介入栓塞是都根据血管直径选?李老师,这次是不是用明胶海绵合适?”
“对对对,我看那位林老师分享,就提到过一般这样髂内动脉区中、小血管止血选用临时栓塞剂最合适,这样患者可以在4周后就可以用把它吸收再通。”李越有点紧张,但是因为林熙冬的提问,慢慢回归了思考以及自信。
又成功完成一处动脉栓塞,李越终于把刚刚缓慢的呼吸一点点放开,继续探索其他动脉状况“感觉栓塞差不多了。”
“患者血压没有再掉。”麻醉同步信息。
“nice!”李越自信感就这样来了,“你们看,我这介入,果然有天赋,若是后期患者并发症情况少,愈后好,我们之后对重度骨盆骨折就可以考虑这个方案。”
此时,李越眼睛里像是点缀着漫天星星“不过小冬冬你也不错,刚刚的提问,看来介入基础也很扎实啊,相信我,只要跟着我,没准不出一年,你就可以和你同名的那个林熙冬一样优秀啊!”
手术会成功的!他感觉自己充满力量。
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