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髋臼周围截骨矫形术,适用于年轻的先天性髋关节发育不良的病人。
股骨和髋臼的关系,大概就相当于你的右手曲着腕关节抱拳,左手伸直手掌抓住右手拳头的样子,类似于古代告别时的握拳告别。
按照正常人来讲,左手的手掌可以完全包绕着右手的拳头,并且让拳头只能够在手掌之内活动。
但也不能排除极个别的人,左手的手指很短,且手掌很小,导致手掌比拳头小了特别多。
在这样的情况下,髋臼无法包绕股骨头,因为长期的活动,会导致股骨头的滑脱,产生疼痛、鸭子步态这样的异常情况,一般在儿童阶段就能够看得出来。
先天性髋关节发育不良的病人,在儿童阶段,可以加托住臀部以固定,给髋臼一个长起来的机会。
而一旦过了成长期,骨骼已经定型,失去了再生长的能力,就需要进行手术治疗了。
治疗的方式,就是打断骨头,把已经滑脱到髋臼之外的股骨头,转动方向,让它可以再次到髋臼里面的同时,再对髋臼进行打深、造盖。
打深的意思就是扩宽髋臼的深度,造盖的意思,就是增加其宽度。
从而为年轻人,获得一个可以继续使用自己的髋关节的机会,减少老年时期必然发生的髋关节的几率。
否则,年轻的时候就进行了人工髋关节的置换,那么这一生可能会进行三次的髋关节置换,消耗病人的财力和物力。
原理说起来简单,但做起来不容易。
首先,陈旭东教授就在股骨的近段,切开了皮肤,并且逐层,很完美,且很快地,就暴露了股骨。
切口颇大,以便操作。
因为这样的大手术,一旦失败,就是毁灭性的打击,即便是陈旭东教授做了多次,来到湘大二,也是选择了大切口。
闵教授站在了陈旭东的对手位置,做拉钩的同时,用吸引器吸着血。
林尤,就站在了闵教授的上手位置,拉钩,尽量地暴露股骨上段,朱雀光在闵教授的对面下手位置,也就是陈旭东教授的下手位置。
其实按照道理,闵教授的上手位置,让给朱雀光最为合适,方便观看。
但闵教授和吴强都知道林尤曾经来自魔都,就没有让他站到陈旭东的身旁。
朱雀光站在了陈旭东的下手位置,这样是相对最好的观察位。
而陆成了,则是苦逼地站在了陈旭东教授的上手位置,而且紧贴着病人的头部,扭着身子,把最大的空间,尽量让给了陈旭东教授。
暴露了股骨之后,陈旭东教授先后打入了前倾角导针和股骨颈导针。
“推c臂过来看一看吧。”
……
导针的位置,术前都已经进行了设计的,所以打起来相对毕竟容易。
陈旭东教授于是对着洗手的尺引喊:“摆据可以上了。”
朱雀光立刻把摆据接了上来。
陈旭东于是碰了碰陆成:“这位医生,请帮我拿一下拉钩,稍微带点力,尽量地往下压住皮肤和肌肉。”
陈旭东看不到陆成的面貌,所以指点道。
可陆成似乎更加懂陈旭东的意思,就是为了尽量大程度地把要截骨的位置暴露给他。
陆成在听到陈旭东教授吩咐之后,立刻头一后仰的同时,把自己手上的拉钩与陈旭东教授手里的拉钩做了个交换。
陆成手里的拉钩,是并非是常规的拉钩,而是臀中肌肉的拉钩。
所以一般都只在靠近髋关节的部位使用。
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