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没错确实是胰岛素,刚才血糖达到了26oll,这个血糖确实要用胰岛素。
护士立即把准备好的轮椅推了进来,杨主任同眼睛医生准备把病人抬上轮椅。
“等下”林宇突然想到了什么。
“怎么啦”罗主任见旁边这个小伙子站了半天,又没穿白大褂,他开始还以为是病人家属呢。
“我怀疑她是低钾引起的心律失常做了电解质没”林宇提醒道。
眼镜医生有些尴尬“电解质做了,是正常的”。
“不可能”林宇斩钉截铁道。
这个病人目前的情况很有可能是因为使用胰岛素降糖,期间,钾离子会从细胞外进入细胞内,这样的话,会造成血液里面低钾。
林宇刚才瞟了一眼吊针,里面根本就没有补钾。
临床上,这种情况特别要注意,胰岛素降糖,特别要注意监测血钾,没有禁忌症,应该要适当补充钾否则的话,形成低钾血症,造成恶心心律失常那是要人命的。
这个时候,林宇还真不是利用金手指,他得感谢韩晨那个院花美女。
前几天,医院准备市里的选拔考试,她给自己补课的那天晚上,特意把这个病例作为重点讲解了。
哪曾想,今天还真用上了。
“你是谁”罗主任对他的表现不太满意,暗道你是哪颗葱啊,我来会诊,现在要做心电图,你居然来瞎指挥一通。
杨主任有些尴尬,刚才忘了介绍。
“罗主任,这是我们从华清医院请来的医生,刚我们还做了一台小儿阑尾炎呢”。
罗主任斜望了一样林宇,暗道你居然这么年轻能把手术做下来,原来他同外科老主任关系好一些。
现在这个杨主任趁着老主任大腿骨折了,居然在后面搞小动作,他有些为老主任打抱不平,刚才早就可以下来的,听说是杨主任的母亲,并且又没办住院手续。
他是不想来的,后来想着大家都是一个医院,抬头不见低头见,还是来一趟。
他听说这个华清医院的愣头青居然帮着这杨主任做手术,心里有些不太高兴了。
“还是先做一个心电图吧好明确诊断你们外科医生只知道做手术,哪里知道内科疾病啊”罗主任玩味道。
林宇一听,这货是看不起我们外科医生的节奏啊。
言外之意,你们除了做手术,内科病人你们得靠边站。
“杨主任,耽误不得,你母亲就是因为打了胰岛素,现在低钾得厉害已经出现了恶心心律失常了,赶快补钾”林宇着急道。
“大专家就是不一样啊心电图没看,电解质没抽居然就可以下诊断了你说得确实没错,但总要把检查做了吧”罗主任幽幽道。
你小子水平还可以,倒也讲到了点子上,你讲的这些情况确实也有可能发生。
只是这检查都没做,你就胡乱下诊断,你就说要胡乱下药,这不是来搞笑的吗作为资深的内科主任,他对林宇这种表现不太满意。
现在直接就是看不起了,暗道你们外科医生就知道手术、手术,病历都写不好,你还敢来指导我看病不成。
杨主任夹在中间,感觉左右不是人。
一个是内科专家,大内科主任,一个是上级医院来的专家,这哪边都不好得罪啊。
罗主任讲得确实也有道理啊,半小时前的心电图只是窦性心动过速,电解质也是正常的。
林宇暗自着急,病人的变化难得讲,真要是出现恶性心律失常,等下心电图就直接变成一条直线了。
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