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第9章（第1页）

&ldo;我听说了，&rdo;卡尔文说道，&ldo;我接到曼哈顿总院院长的电话。他也很关心。是怎么诊断的？&rdo;

&ldo;现在还没法确认，&rdo;杰克说，&ldo;不过我们已经做了不少病理学方面的分析。&rdo;

杰克三言两语向卡尔文汇报了一下病史方面已经知道的情况，并将外科检查已有结论的部位指给他看，随后他又转向尸体的内脏，指出这种病已经沿着颈部淋巴蔓延开来。

&ldo;有几个淋巴节长了坏疽。&rdo;卡尔文说。

&ldo;正是这样，&rdo;杰克说道，&ldo;实际上绝大部分淋巴都长了坏疽。病菌通过淋巴迅速扩散，估计是从喉部和支气管开始的。&rdo;

&ldo;那，就是空气传染。&rdo;卡尔文说。

&ldo;我也会这么想，&rdo;杰克答应道，&ldo;现在看看内脏器官。&rdo;

杰克拨开患者的肺，亮出他做过切片的地方。

&ldo;您看得出，这是非常严重的大叶肺炎，&rdo;杰克说道，&ldo;有许多已经实变了，但也有一些长了坏疽，我考虑是早期穿孔。如果患者活得久一些，我们大概可以看到形成脓肿。&rdo;

卡尔文吹了一声口哨，说：&ldo;哇，这一切居然出现在大量使用静脉抗菌素的情况下。&rdo;

&ldo;这多少有点令人担心，&rdo;杰克表示同意。他小心翼翼地将尸体的肺放回原位。他不想让这些东西到处乱放，那没准会将传染性物质散布到空气中。接着，他拿起患者的肝，轻轻地拨开已经切开的表面。

&ldo;过程是相同的，&rdo;杰克手指着已经出现脓肿的部位说，&ldo;只是不像肺部那样严重。&rdo;他放下肝，又拿起了脾脏。整个脾脏都受到同样的损伤。他让每个人都看清楚了。

&ldo;大体上情况都差不多，&rdo;杰克仔细地将脾脏放回去，&ldo;我们还必须看看显微镜能有什么发现，不过我确实认为，只能靠化验室给我们一个确切的结论了。&rdo;

&ldo;你现在有什么估计？&rdo;卡尔文问道。

杰克笑了笑。&ldo;估计毕竟是估计。我还没有看到什么特殊的症状。但这种病的爆发性特征倒是应该对我们有所启发。&rdo;

&ldo;你有什么不同的诊断？&rdo;卡尔文问道，&ldo;说说吧，你这位奇才，我们洗耳恭听。&rdo;

&ldo;嗯嗯，&rdo;杰克说道，&ldo;多谢夸奖。不过好吧，我把我正在考虑的问题告诉你。首先，我不相信医院的猜测，说它可能是假单胞菌。它的破坏性太强了。它可能是某种类似于a种链球菌的不规则的东西，甚至可能是会引起中毒休克的葡萄球菌之类，不过我对此还是有怀疑，尤其是革兰氏染色液显示，这是一种杆菌。因此我不得不说这是某种与兔热病或者鼠疫相类似的疾病。&rdo;

&ldo;哇！&rdo;卡尔文惊呼起来，&ldo;你可是碰上一些非常神秘而且显然是在医院里感染的病了。这句俗话你听说过没有，听到马蹄声，就应该想起马，而不是斑马？&rdo;

&ldo;我只是把我脑子里正在考虑的问题说出来，无非是诊断不同而已。欢迎大家发表高见。&rdo;

&ldo;好，&rdo;卡尔文宽慰地说，&ldo;就这样啦？&rdo;

&ldo;不，不光是这样，&rdo;杰克说，&ldo;我还考虑，革兰氏染色液有可能是错的，那就不仅仅是链球菌和葡萄球菌，也有可能是脑膜炎双球菌。我这有点像是把落基山斑疹热和翰塔病毒也考虑进来了。见鬼了，我估计甚至可能是埃博拉病毒一类的出血性伤寒。&rdo;

&ldo;你现在应该从科学高峰上下来了，&rdo;卡尔文说道，&ldo;我们还是回到现实中吧。如果我要你推测一下，根据你所了解的情况，哪一种分析是正确的，你会怎么说？&rdo;

杰克不说话了。他有那种被激怒的感觉，就好像人家又把他送回了医学院，而卡尔文就像当年医学院的那些个教授一样，存心要出他的洋相。

&ldo;这是鼠疫。&rdo;杰克面对这一班感到震惊的听众说道。

&ldo;鼠疫？&rdo;卡尔文带着一点近乎蔑视的惊奇问道，&ldo;在三月份？在纽约市？在一个住院患者的身上？亏你想得出来。&rdo;

&ldo;嗨，是你要我拿出一个诊断来，&rdo;杰克说，&ldo;我就给你了。我不是在分析各种概率，只是作病理分析。&rdo;

&ldo;你有没有考虑其他流行病的症状，&rdo;卡尔文的问话里明显带有居高临下的意味。他笑了笑，随后他与其是在和杰克说话，不如说是在和其他人谈话，&ldo;芝加哥那边到底教了你们一些什么？&rdo;

&ldo;这个病例未知的东西太多了，我无法多考虑一些没有确实依据的资料，&rdo;杰克说，&ldo;我没去过现场。对于患者的宠物，有过交往或接触的探视者，我一无所知。这个大都市来来往往的人很多，即便是医院里也是这样。附近老鼠肯定不少，这对诊断也是有利的。&rdo;

一时间，解剖室里一片寂静。劳瑞和切特都不知道说什么。杰克的口气使他俩都感到不愉快，尤其是他们知道卡尔文脾气十分暴躁。

&ldo;一篇聪明的评语，&rdo;卡尔文最终说道，&ldo;你对说俏皮话还真在行。我在这方面必须给你打分。这也许就是中西部病理学培训的一部分。&rdo;

劳瑞和切特神经质地大笑起来。

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