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“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”!
第二节
病理解剖及病理生理学
在直接或间接外伤、炎症、肿瘤、手术、介入治疗时动脉腔内操作等作用下,主动脉壁受损,使动脉腔内压力与局部动脉壁的强度失去平衡,血液外渗并逐渐形成动脉外血肿,或直接破裂成动脉外血肿,邻近纤维组织包裹,一般瘤口小,瘤腔大,大量血栓形成,囊壁为机化的血栓与纤维组织构成。早期,瘤囊内无血管内皮细胞覆盖,随时间的推移,血肿壁机化,血管内皮细胞长入瘤腔。因此,假性动脉瘤可有内皮细胞,但瘤壁没有肌层和外膜,没有真正的动脉壁结构,仅有纤维性囊壁,故名假性动脉瘤。与之相对应的真性动脉瘤,瘤体有动脉壁的中层及外层。
若假性动脉瘤未形成坚固的纤维囊壁,受动脉压力冲击而突然破裂,可形成新的假性动脉瘤,血管造影可见二、三个瘤腔相通。
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