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202 失语症患者如何进行康复训练（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

202失语症患者如何进行康复训练？

原则上所有失语症都是康复适应证，但有明显意识障碍、情感和行为异常及精神病患者不适合训练。脑卒中发病后失语症的康复治疗越早越好，在急性期过后，患者病情比较平稳，能保持坐位30分钟以上即可开始。

康复训练以改善语言功能为目的，在训练前要判断失语的性质，语言障碍的程度，作好语言训练的准备，包括收集资料及心理准备等。语言训练包括通过视觉性刺激、手势和文字图案等帮助患者理解语言，以获得有益的语言刺激。对患者进行一对一的语言训练，重点是促进理解和表达训练。首先根据患者语言评定的结果制订相应的听、说、读、写的治疗计划，对不同类型失语症采取不同的训练方法，如：Broca失语以表达训练和文字训练为主，给予实物、图片、画册等进行复述、联想、呼名、回答问题，描写等训练；Wernicke失语以听理解训练为主，主要包括听语指物、执行指令等；传导性失语则以阅读及复述为主；命名性失语则以口头和文字称呼为主；对于重度发音障碍及伴言语失语患者先进行呼吸训练、鼓腮、圆唇、撅嘴、弹舌等构音器官训练及发音训练。

失语症患者多伴有焦虑、恐惧、忧郁等心理反应。当患者面临与他人交流困难时，会显得焦虑不安和心神不宁，个别严重患者，怨天尤人，容易激惹，无故发怒。故在给予康复治疗时，要尽快与患者取得互相依赖的治疗关系，同情、理解患者的处境和痛苦情感，鼓励患者通过各种方式倾诉内心痛苦体验，使患者将不良情绪发泄出来；在充分了解病情和患者心理特征的基础上，采取共同商讨的态度，运用通俗语言对患者提出的各种问题作出患者接受解释；同时耐心地鼓励患者用笔写或以简单语言或手势来表达及与他人交流，鼓励要真诚、及时和具体。以明确肯定的语气，作出恰如其分的适当保证，用以往康复的病例加强患者的希望和信心。

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