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191 脑卒中何时进行康复训练为佳（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

191脑卒中何时进行康复训练为佳？

康复治疗时间开展的越早结局越好。原则上只要病情稳定48小时，就可以开展康复治疗。即：①患者体温正常、呼吸、血压、脉搏平稳、病情无变化、前48小时内治疗方案不需要改变。尤其是神经系统缺陷无加重或有改善。患者可以从口中摄取足够的营养，或鼻饲、静脉高营养途径已建立。该类患者可以进入正规康复程序。②前48小时内，出现一方面或多方面的病情变化，需要改变治疗方案，但是临床症状和体征没有加重。并未建立常规营养通路。神经系统缺陷无加重或者有改善。可在严密监护下尝试进行康复治疗性活动。③患者前48小时内神经功能缺陷与意识状态波动，伴有心律失常、心力衰竭及其他需要诊断及治疗的威胁生命的疾病（包括合并症和并发症），如果不治疗，患者会死亡或者病情加重，影响患者的恢复。

总之，病情不稳定的患者，临床治疗是第一位的，应暂缓进行康复治疗。程度较轻的脑梗死，当天可以开展康复治疗；大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅内压脑水肿，待生命体征平稳后即可康复治疗，一般在2周内，多于3~10天开始康复治疗。开展康复治疗晚，康复结局差，并发症多，一般来说，3个月内神经康复最快，半年后仍有康复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。

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