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282 脑血管疾病患者躁动如何护理(第1页)

“脑血管疾病常见问题解答(..)”!

282脑血管疾病患者躁动如何护理?

脑血管疾病患者常会出现躁动情况,表现为坐卧不安、撕扯衣服和床单、企图拔除身上的导管、定时、定向能力障碍,能够交流的患者可能说出些有意义的句子,但余下的大部分都是无理智的。该类患者往往夸大地抱怨疼痛,通常不能配合护理人员,听从指令则更为困难,其生命体征也有异常,血压升高,呼吸心率增快等。除去颅内病灶引起的躁动,还有一些非颅内的原因也会引起躁动,那么针对患者的这些表现我们又要如何去做呢?

对于缺氧、气道阻塞患者:

观察患者氧气管道有无堵塞或脱落,有无痰液堵塞,应用呼吸机管道是否扭曲或脱落。注意患者神志、精神状态、呼吸深浅度、频率、节律、口唇、面色、皮肤黏膜颜色、呼吸机有效,各项指标是否正常。合理有效地给予吸氧,保持呼吸道通畅,休克者建立两条静脉通路快速输液。

尿潴留患者:

特别是应用完脱水剂后,注意观察膀胱充盈度,若高度充盈不能自解小便患者,可采用留置导尿。若留置导尿患者须检查导尿管是否扭曲打折。

尿失禁患者:

注意查看床单是否平整、有无异物、是否被尿便污染。一经发现须及时更换床单,保持床铺清洁、干燥、平整。

便秘患者:

嘱其多饮水,注意饮食,或遵医嘱给药。

非常重要的一点就是,为了防止患者自伤,坠床,均采用加床挡,必要时用约束带固定四肢的方法来保护患者,当然这些保护具只是短期使用,用时使肢体处于功能位,并给予或协助患者翻身,保证患者的安全舒适。使约束带时,带下垫衬垫,固定松紧适宜,注意观察受约束部位的血液循环,定时松解,必要时进行局部按摩,在使用约束带前一定要向患者及家属介绍约束带使用的必要性,消除其心理障碍。

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