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125 为什么有的患者入院后病情会加重（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

125为什么有的患者入院后病情会加重？

脑血管疾病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍导致的以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。分为出血和缺血两大类，即脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞等；它们的临床表现也有所不同，一般来说脑出血、脑栓塞来势凶猛，病情可以在数分钟内发展到高峰；而短暂性脑缺血发作则表现为发作性的神经功能受损，且症状可以完全缓解；进展性卒中则在脑梗死发生后的一段时间内神经功能受损症状逐渐进展，或呈阶梯样加重，一般在1周内病情发展至高峰。

至于脑卒中患者入院后病情加重的原因包括：①疾病的性质属于进展性卒中；②脑出血或脑梗死后的脑水肿，脑水肿多在缺血性脑梗死或脑出血的最初24~48小时内出现，水肿的高峰期在发病后的3~5天，大面积脑梗死或出血水肿导致明显的颅内压力增高，使正常脑组织受压移位，甚至出现生命危险；③严重的并发症导致病情加重，如：血糖升高、上消化道出血、电解质紊乱、急性肾衰竭、深静脉血栓形成、感染发热、压疮等，这些都会导致患者的病情加重；④患者的基础条件，包括：营养状态差，是否存在严重的其他器质性疾病，如：严重的糖尿病、心脏病、心房纤颤、恶性肿瘤等；⑤患者的血管病变的严重程度以及是否存在活动性栓子来源都是影响患者预后的重要因素。

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