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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
257什么是尿潴留?脑血管疾病患者发生尿潴留如何护理?
膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的。
对于轻度尿潴留的患者,尽量使用一些方法使其自行排尿,如热敷、给患者听流水声、轻轻按摩膀胱底部,但不可压迫膀胱中部,也不可用力过大,以防逆行性感染和膀胱破裂。病情许可,可协助患者下床排尿。
经上述处理无效者,可给患者导尿。导尿要注意无菌操作,选择合适的导尿管。如果患者膀胱过于膨胀,一次导尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压力突然降低,大量的血液滞留在腹腔内,使有效循环血容量减少,血压突然下降引起虚脱。另外,膀胱突然减压,可使膀胱黏膜高度充血,引起血尿。留置导尿管后,要注意保持其通畅,防止受压。翻身时要注意导尿管的位置,尿袋勿高出膀胱位置,以防止尿液逆流,造成感染。观察尿的颜色、性状、量。保持会阴部清洁。
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