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137 为什么说昏迷是脑血管疾病病危的标志（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

137为什么说昏迷是脑血管疾病病危的标志？

我们都知道，清醒的意识状态是要依赖于脑组织结构正常和功能良好。而一旦脑血管疾病患者的脑部受到严重而广泛损害时，如：广泛的大脑皮层和脑干网状结构受损，则会出现意识不清，也就是所说的昏迷状态。实质上，昏迷状态是病情危重的表现。

昏迷按其程度的深浅，通常分为浅昏迷和深昏迷两种。

（1）浅昏迷在行为上无反应，只有在较强的刺激下才能被唤醒，停止刺激，患者又回到无反应状态。但瞳孔无变化，各种反射均存在，生命体征稳定。

（2）深昏迷为病理性无意识状态，对外界任何刺激均无反应。各种反射，如瞳孔反射，角膜反射都消失了。四肢肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁，仅有呼吸和心跳。出现这种情况，常常危及生命。

昏迷患者能否清醒过来主要取决于以下几个因素：

（1）疾病的性质。一般而言，脑栓塞引起的昏迷时间多较短暂，而大面积脑梗死、脑出血引起的昏迷持续时间较长，常危及生命。

（2）病变的部位、大小等。若梗死或出血病变累及广泛大脑半球或累及脑干亦出现意识障碍，甚至昏迷；若脑出血量大而快，血液流入侧脑室，或出血累及脑干，则昏迷深、预后差。

（3）患者的年龄和合并症情况。年轻的患者合并症少的预后好；而年老体弱合病症多者预后不好。

昏迷虽然是病重的标志，但昏迷并不等同于死亡。实践证明，很多昏迷患者，经过积极抢救，仍可使其清醒。

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