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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
133脑出血患者应如何控制血压?
高血压性脑出血急性期血压多明显升高,主要由于脑出血后颅内压升高,为保证脑组织的供血、供氧,机体所产生的代偿反应,但血压过高,可使血浆渗漏到脑组织,使血肿扩大,对于急性期患者,在应用脱水剂降低颅内压后,血压多在1天到数天内下降,但对于血压明显升高者必须采取降压措施,国内学者建议:舒张压>110mmHg和(或)收缩压>200mmHg应采取降压措施,使平均动脉压保持在90~130mmHg。
急性期过后尤其出院后患者血压控制更加重要,因为缺少医生、护士的监督,很少有人能坚持口服降压药物治疗。患者血压应降至14090mmHg;老年人收缩压降至150mmHg;并发糖尿病、肾脏病患者宜降至13080mmHg以下。坚持长期规律服药,坚持经常监测血压变化,定期复查,必要时调整药物,血压控制必须持之以恒。
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