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切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行,切除阑尾前,必需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉结扎并切除。这位真龙天子的解剖结构和普通人也没又任何的区别,他的阑尾系膜较薄,解剖关系清晰,胡小天用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管的地方,穿了一个小孔,拉过两根桑皮线,在上下相距半厘米左右的地方各扎一道后,然后迅速切断系膜,又在近端再结扎一道。
完成这一步骤,胡小天用一块小的干纱布包缠阑尾,并用组织钳夹牢,再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围,这是为了防止术中污染。提起阑尾,围绕阑尾根部在距阑尾根部半厘米处的盲肠壁上,作一荷包缝合,暂不收紧。完成缝合之后,用一把直止血钳在距阑尾根部约半厘米处压榨一下,防止结扎时缝线滑脱。随即用桑皮线在压痕处结扎,再用止血钳靠阑尾夹住结扎线,贴钳剪去线头。再用直止血钳在结扎线远端半厘米处夹紧阑尾,缝针的时候深入肌层,但是要避免穿入肠腔。
以上步骤完成之后,可以进行阑尾的切除,柳叶刀刀刃向上,紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面,切断阑尾,将刀及阑尾一并弃去。然后用止血钳夹住棉球对阑尾残端进行消毒处理,弃去保护盲肠的盐水纱布。
阑尾残端还需进行包埋处理,胡小天指引李逸风用左手持无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁,右手持夹住线结的止血钳,将阑尾残端推进盲肠腔内,同时胡小天上提并收紧荷包缝线,使残端埋入荷包口,结扎后剪断线头。
最后的一步是覆盖系膜,加固缝合:用桑皮线在荷包缝线外周半厘米处作浆肌层8字缝合,并将阑尾系膜残端或脂肪垂结肠固定,使局部表面光滑,这样可以最大限度地防止术后粘连。关腹前用卵圆钳夹一块小纱布团,伸入腹腔,在盲肠周围检查有无渗液、脓液,有无结扎点出血,确信毫无疏漏,这才缝合腹壁各层。
姬飞花原本坐在那里饮茶,可到后来也不禁好奇地站起身来,远眺胡小天的一举一动。内行看门道,外行看热闹,虽然留在胡小天身边帮忙的人都是外行,可是每个人都从胡小天娴熟的手法和技艺中认识到这厮高超的医术,现在没有人再怀疑胡小天是胡说八道,已经开始相信他的确有救人的本事了。
手术很快做完,从开始到结束还不到半个时辰,真正开刀的时间还要更少。胡小天摘下口罩,首先来到姬飞花的身边,微笑道:“手术做完了。”
“如何?”其实姬飞花从他脸上的表情已经知道了结果。
“幸不辱命!”
姬飞花并没有马上解开龙烨霖的穴道,手术结束之后,简皇后第一时间冲了进来,一进来便惊慌失措道:“皇上……皇上……”迎面遇到胡小天。
简皇后道:“皇上怎样了?那条吸血虫子有没有取出来?”
胡小天没有说话,将手中的托盘在简皇后面前晃了晃,简皇后看到那血糊糊红肿溃烂的阑尾,吓得魂飞魄散,又感到恶心异常,一转身哇!的一声吐了出来。
阑尾这种小手术当天就可以坐起,胡小天将术后的注意事项交代给他们,其中一点就是排气后才能进食,一帮宫女太监听到排气这个词的时候全都是一头雾水,有人问道:“何谓排气?”
胡小天本想说排气就是放屁,可说皇上放屁似乎大为不敬,斟酌一下方道:“排气通俗点说就是龙屁,一定要听到龙屁,皇上才可以进食。”
一帮宫女太监听他这么说忍不住想笑,可当着皇上皇后谁也不敢笑,憋得满脸通红,忍得相当痛苦。
简皇后坐在床边,看到皇上始终未醒,不禁担心道:“皇上因何沉睡不醒?”
胡小天向姬飞花望去,他只负责开刀,皇上睡着的事情跟自己一点关系都没有,姬飞花不解穴,恐怕皇上一时半会也不会醒来。
姬飞花走了过去,轻轻在皇上身上晃了一下:“陛下,醒来!”其实已经在悄然之中解开了龙烨霖的穴道。
龙烨霖穴道解开之后悠然醒转,睁开双目第一句话就是:“朕……朕还活着?”
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