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第40章（第1页）

到了医院急诊门口，救护车还没到，杜社、罗晓飞和急诊科的医护已经等在门口了。罗晓飞想起刚才看到的场景，忍不住用好奇探究的目光偷偷打量杜社。杜社像是意识到了什么似的，突然回过头，正好撞上罗晓飞好奇的目光。他眼睛似乎写着一个大大的问号，把罗晓飞吓了一跳，赶紧别开脸去，装作没看到。

杜社不满的问她：&ldo;你有什么问题吗？&rdo;

罗晓飞心虚，说话都有点结巴了：&ldo;没，没什么……问题……&rdo;

杜社懒得理会她到底是什么毛病，就没再追问下去。这时候救护车到了，车门打开，孕妇被急诊室护士快速转运到急诊室内，与此同时，杜社跟救护车随车医生了解情况。孕妇马思佳怀的是双胞胎，肚子很大，刚才过马路的时候被一辆面包车撞到了头部倒地，倒地时腹部也受到撞击，头部因为车祸受到撞击正在流血，身上也有好几处擦伤。所幸神智还是清醒的，她哭着对杜社说：&ldo;大夫，快救救我的孩子。&rdo;

急诊科医生已经给孕妇接上了全套心电监护，生命体征还算平稳。

杜社回头对罗晓飞说：&ldo;罗晓飞，听一下胎心。&rdo;

罗晓飞拿来便携式多普勒胎心仪，搜索了许久：&ldo;杜老师，一个胎心140，还有一个胎心听不太清楚。&rdo;

杜社拿过来胎心仪，亲自听了一下，指挥护士把孕妇马思佳转运进急诊处置室。急诊处置室内有一个b超机，杜社熟练地给超声探头涂上耦合剂，开始在下腹部搜索胎儿的心脏切面，粗略看了一下胎儿的心跳，告诉孕妇：&ldo;其中一个胎儿心跳已经停止了。&rdo;

孕妇马思佳一听&ldo;哇&rdo;的一声就哭了出来，&ldo;大夫，怎么办？还有一个宝宝能保住吗？&rdo;

杜社冷静的对她说：&ldo;我会尽力。&rdo;然后转头对罗晓飞说：&ldo;马上让b超医生下来，我需要他们出个正式报告，另外，做好急诊手术的准备，现在首先需要考虑胎盘早剥可能，包括术前谈话、术前的全套血检……赶紧去准备。&rdo;罗晓飞赶紧去做相关的准备。

两分钟不到，b超医生就赶到了，看了一下，对杜社说：&ldo;双胎盘，其中一个胎盘后方有8的混合性团块，胎盘早剥高度怀疑，一胎死亡，另一胎我看胎心是正常范围。&rdo;

杜社点点头，对赶来的产科王主任说：&ldo;孕妇准备送手术室紧急剖宫产，主任，麻烦你手术签字谈话，强调一下胎盘早剥的相关并发症，特别是dic，进展会非常快。也麻烦你和血库说一下，可能需要输血和凝血物质。罗晓飞你做助手，和我去手术室。&rdo;

&ldo;好，你们先去，我谈完话就来。&rdo;王主任说。

医护人员把双胞胎孕妇马思佳转移到平车上，飞快的朝里面推去。

备注：假如孕妇是艾滋病患者，是有可能通过垂直传播感染下一代的，当然，可以通过服用抗病□□物进行阻断，减少胎儿感染的风险。孕妇在孕期服用抗病毒的药物控制病毒的数量，并且定期检测cd4细胞的数量和病毒载量，宝宝出生以后也要及时抗病毒治疗进行阻断，并提倡人工喂养，定期检查。

第四章艾滋疑云2

在手术室外间清洁室里洗手消毒的时候，罗晓飞又忍不住时不时奇怪的偷偷看看杜社脸上的表情，她实在很好奇，被一个大着肚子的女人找上门，杜老师怎么还能这么淡定？

杜社回头瞪她一眼，把罗晓飞吓了一跳。

&ldo;你今天这是怎么了？&rdo;杜社不满的问她。

罗晓飞尬笑：&ldo;啊？没……没什么。&rdo;

杜社从鼻子里哼出一句：&ldo;奇奇怪怪。&rdo;抹好最后一遍消毒液，平举双手进入手术室，罗晓飞赶紧也跟着他进入手术室。

杜社和王主任一起动手术，罗晓飞做助手，外科全医生和新生儿科医生都在一旁待命。

杜社对王主任说：&ldo;从孕妇的描述来看，应该是腹部撞击比较严重，目前没有发现合并严重外科伤势的证据，也就一些挫裂伤和擦伤。不过，为了以防万一，我还是叫了外科全医生过来，准备做完剖宫产手术做一个腹腔探查，探查一下有无合并肝脾及腹腔脏器破裂的情况。&rdo;

王主任点头：&ldo;恩，可以。&rdo;

为了争取时间，麻醉朱医生采取了全麻，孕妇并没有严格禁食6-8小时，朱医生提前插了一根胃管，防止术中出现呕吐误吸。

常规快速的三方核对孕妇姓名、手术方式。

手术马上开始，杜社切开子宫，明显的血性羊水，杜社说：&ldo;这应该是那个胎盘早剥的胎儿。&rdo;杜社迅速娩出胎儿，脐带明显塌陷，胎儿看上去像睡着了一样，但整个身体软绵绵的，一点反应也没有，断脐。王主任把新生儿抱给新生儿科李主任，李主任检查了一下，没有任何生命体征，考虑从发现胎儿心跳停止到娩出已经至少二十分钟，她没有再做任何抢救措施，让巡回护士做善后的处理，擦干净身体，穿好衣服。待会儿需要抱给家属看，不能赤条条的抱过去，这属于医院的人文关怀，也是当初杜明月医生提出来的要求。

孕妇马思佳的双胞胎是双卵双生，有两个羊膜囊，剩下一个羊水呈现明显的淡黄色，羊水浑浊，也可能是胎儿缺氧的一个标志。杜社不由得加快了动作，刺破羊膜囊，罗晓飞还没有完全吸干净羊水，杜社已经把第二个胎儿娩出了，这个孩子一出来就双手乱舞。

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