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“阮彬,开腹查看!”阮彬耳朵上的蓝牙耳机传来了江语蓉的声音。
“好!”
确认麻醉生效之后,他在左肋缘下进行横向切口。
切口打开之后,他就看到腔腹内一片暗红色的积血还有腹液。
“吸引器!”阮彬对着旁边的黄宏文道。
“给。”
拿过吸引器,开始吸收清除腔腹内的血液和腹液。
当把腔腹内的血液和腹液清理干净之后,腹内的器官一下子就展露在眼前。
此时看到这个脾的中间部位出现一个贯穿大半个脾脏的裂口,裂口的厚度也很深,几乎是这个脾脏的三分之二的深度!还看到一条脾动脉血管破裂和一条脾静脉血管破裂,鲜血还在源源不断的涌现出来。
看到这里,阮彬脸色瞬间凝重无比,因为脾脏的话,一般都是脾动脉供血,脾静脉回流,现在里面有两条这样的血管断了,损伤部分的脾都无法进行循环了。所以问题很严峻!
说实话阮彬看到现在心中有点慌,只有入门级的他不知道这样的大出血该如何处理。直接切除?还是切除部分?还是修补?
反正他心中没有一个明确的答案!
此时,外面的江语蓉看到病人这个脾脏的受损程度,黛眉皱成了一团。
“虽然脾没有出现完全性碎裂,但是这个贯穿伤口也太大太深了,几乎很大机率得全部切除!”江语蓉立马就判断出如何处理了。
“伤口虽然挺大,但是只要止住血,缝合一下能否救回来?”阮彬尝试着问道。
“难,太难了!因为脾脏质地比较脆,缝合难度高,就算缝合好,也容易继发第二次出血。一般来说脾的裂痕贯穿厚度超过2公分,一般都会选择切除部分或者全切了!”江语蓉摇了摇头解释道。
“2公分贯穿厚度也不是很大啊?”阮彬觉得以自己的世界级缝合术,是否可以试一试?
“的确,2公分的贯穿深度伤口在其它器官来说不算什么,但是脾的质地非常的脆,就类似我们吃火锅吃的熟鸭血那样,缝合的时候拉扯缝合线稍微用力就会发生第二次损伤。当然也有脾手术的高手尝试过裂口达到3公分都进行缝合(正常脾厚度3.5公分),也手术成功了。但是这种成功的例子很少!就算是高手也只有半成不到的机率。”
“如果缝合了发生第二次的损伤出血,到时候又得重新开腹,第二次开腹的风险就更高了。”江语蓉摇头道。
就在她准备指导阮彬如何快速止血的时候,钱浩民主任满头大汗的跑了进来!
“江主任,病人在哪里?”钱主任喘着粗气道。
“在手术室里面!对了你怎么那么快就来到了啊?听说你家距离这边开车最快也要十五分钟吗?”江语蓉有些好奇。从喊人打电话给对方,到现在才过去六七分钟!
“我刚好在附近陪老婆逛街,所以过来的快一点!”钱主任解释道。
“对了,手术室里面有人在给病人手术了?”
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