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一内经要点介绍（第1页）

“灵枢解难（..）”！

一、《内经》要点介绍

（一）《内经》概说

1.书名

《内经》全称为《黄帝内经》。黄帝，是古代原始公社时期生活在黄河流域的一个部落首领，曾经统一了全中国，被称为中华民族的祖先。用黄帝之名冠于书前，用以说明本书的重要性和权威性。“内”是和“外”相对而言的，过去的医书往往分内容写作，其中有关联的一些书用内、外加以区别，在考古中有人曾经报道发现了《黄帝外经》，但没有得到证实。本书包括两部分，即《素问》和《灵枢》，也有人称其为《黄帝内经素问》、《黄帝内经灵枢》。根据任应秋老师认可的解释，“素问”是研究人这个物质体（素体）生理病理问题的，故简称为素问。“灵枢”是指针刺灵验须得其刺法之枢机而后灵验，故名曰灵枢。《灵枢》曾被称为《针经》、《九灵》（见戴良《九灵山房集》），后王冰将其改为《灵枢》，也有称其为《九卷》的。

2.作者

本书虽然冠以黄帝的名字，却不是黄帝所作，因为黄帝在这里不是指一个具体的人，而是一个部落，是一个集体的名称。当时的文字还不可能记载这么复杂的医学内容。本书从写作的内容来看，包括了从春秋战国时期到汉朝将近500年的时间，也不可能由一个人写作成书。《内经》的内容非常丰富、深刻，也不是一个人的知识所能具有的。所以可以认为《内经》是古代医学工作者长期以来的集体创作。

3.内容

《素问》偏重于中医的理论体系，《灵枢》偏重于中医的诊疗。《素问》有如《内经》的总论部分，《灵枢》有如《内经》的各论部分。《内经》中结合了当时的自然科学知识，如酿酒术在《素问·汤液醪醴篇》中就有运用。冶炼术发明后，针灸的治疗就开始运用金属针，并在《灵枢·九针十二原》中有所反映等。《内经》与当时的社会科学也有密切的结合，如古代的宇宙论曾有盖天说（见于《周髀算经》，认为天如一顶斗笠，大地如倒扣的盘子，太阳绕北极旋转），浑天说（见于张衡的《浑仪注》，认为球形的大地位于浑圆的天体中央，而天壳之外宇宙是无边的）和宣夜说（见于《晋书·天文志》：“天了无质，仰而瞻之，高远无极，眼瞀精绝，故苍苍然也……日月众星，自然浮生虚空之中，其行其止，皆须气焉。”说明宇宙无限，其中浮着日月星辰，依靠气在运行），《内经》主要选择了宣夜说为自己的宇宙理论，以此说明宇宙的结构变化和演化。宇宙在《内经》中被称为“太虚”，被描写为无限的宇宙空间，其中充满了生化的大气，天地万物都由之发生。而人是在这种条件下生出的万物之灵，因此与宇宙的一切变化相关联，因而从医学的角度上提出了天人相应的观点。又如阴阳五行学说原本是古代的哲学思想，但《内经》将其引入到医学中作为一种说理工具，赋予了医学含义，对医学的发展起到了积极的作用。

（二）《内经》的学术地位和要点

1.《内经》是中医四大经典之首

（1）《内经》在四大经典中写作的时间最早。

（2）四大经典学术上一脉相承。如《素问·热论篇》对热病的辨证是以三阴三阳为纲的，《伤寒论》作了继承。但《素问·热论篇》的三阳症状都是《伤寒论》中的太阳证，《素问·热论篇》的三阴症状都是《伤寒论》中的阳明承气证。《伤寒论》中的三阴证，在《素问·热论篇》中则没有。可见《伤寒论》在《素问》的基础上有所去取，有所提高。

2.《内经》的医学模式代表了当今的医学发展方向。《内经》在探索人体生命运动的规律时，常常将人体与自然界、社会环境、心理活动等结合起来进行综合考察，体现了“人体—时空—地域—社会—心理的医学模式”，人是自然界发展到一定阶段的产物，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。人是一个开放的巨系统，和外界时刻保持着物质、能量、信息的交换，自然界的一切变化，如太阳黑子的活动，宇宙射线的变化，地球的运转，月球的运行，气候的变迁，地理环境的差异，以及地磁、地热、水文、生态都可能对人体产生直接或间接影响，人体也会对其作出反应，以求生存。而社会环境如战争、饥荒、公害等以及心理的一切变化都会对人体生理变化产生影响。所以作为人来说，结合起来看是一个物质体，分开来看，就是生命之人，时空之人，自然之人，社会之人，心理之人。所以说天人相应、社人相应、人人相应是人之根本，离开了外界环境的影响来研究医学，就会走向纯理论的研究，目前有识之士开始认识到这一问题，医学的研究正在回归。

3.《内经》从时间上对医学进行了第四维空间研究

（1）如与太阳有关的“春夏养阳，秋冬养阴”的理论。

（2）与月亮有关的“月生无泻，月满无补”的理论。

4.《内经》提出了整体恒动观，使医学活动更客观，更可靠。如《素问·六微旨大论篇》：“出入废则神机化灭”，“若非出入则无以生、长、壮、老、已”，“非升降，则无以生、长、化、收、藏”，“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，静之期也”。恒动观包括三个方面：一是自动，如体内气血的流动，水谷、水液的代谢；二是随动，如天地间的生、长、化、收、藏，人也随之有生、长、壮、老、死；三是它动，如天热则人的毛孔开张，天寒则闭塞，人和自然界进行交流。《内经》认为运动是永恒而无期的，唯有永恒的运动，才能变化不已，假如静止不动，则会不生不化，生命便因之毁灭了。所以治疗是要从动的观点来认识疾病和人体的变化，才能达到有效的治疗。

5.《内经》还很重视动静相召观，即动中有静，静中有动，互相矛盾，又互相统一。动而不静，静而不动，事物得不到发展；过分躁动，过分静止，则事物消亡。故十分强调“亢则害，承乃制，制则生化”的重要性。

（三）《内经》的基本学术思想

1.阴阳五行学说

（1）阴阳是用来解决事物的属性的。

世界上的事物千千万万，但归根到底就是阴阳两类，《内经》提出以水、火为阴阳的基本特性标志，以阴、阳为说理工具，以水、火为内涵，以对人体进行认识，从而以简驭繁。

（2）五行是用来解决人体组织器官的相互关系的。

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