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第49章（第1页）

医学与人性：关于医学政治学

关于医学政治学

各位天使，大家好!大家不是一般的天使，而是&ldo;最可爱的天使&rdo;‐‐解放军总医院的天使。虽然我做讲座的机会比较多，但在这种场合还是第一次，所以还是比较诚惶诚恐：一个是知识上的，一个是身体上的。因为我总觉得，我们普通人在医生面前，是任其宰割的羔羊，总有这种感受。我想大家在行医之前也有这种感受，现在不知道是不是遗忘了。当我们坐在一个小凳子上，医生说：张开嘴，把衣服掀起来。这个时候你就觉得什么知识呀、尊严啊，都是没有用的，所有的东西都是没有用的，乖乖的像一个小羔羊。尤其让我在这里讲医学，那简直就是&ldo;班门弄斧&rdo;，那就是&ldo;兰亭写字&rdo;，那就是&ldo;华山论剑&rdo;，那就是&ldo;北大讲课&rdo;，颇有一种亵渎神明的快感。好像是六七十年代的初中小女生到农村去，把大娘大婶大嫂集合起来，说：我给你们讲计划生育常识。那些大娘大婶大嫂们肯定会哄堂大笑的，说：你这娃娃自己还没找婆家呢，就讲起生娃娃的事情来了，还是我们给你讲讲吧。不过我想，外行讲话恐怕也有他的特点‐‐坦白、便利。他不会蒙人，一切都坦露在众人面前，人人都可以纠正他。而内行，因为他的知识远远高居在听众之上，他说什么人人都得听，反倒不利于交流。我想，今天的讲座主要是找出我们彼此相通的价值体系。我不讲我所善长的文学、文化、艺术，而是不知天高地厚地、自讨没趣地来讲一讲医学问题。这是我比较感兴趣的，而且觉得它很有意义。

对&ldo;科学&rdo;的理解与态度

我们每个人都离不开医学，谁没看过病啊。谁都离不开这个医，即使是巫医，巫医也是医。只要找人来给他看病，那个人对他的功能就是&ldo;医&rdo;。而谁的亲戚朋友中没有医生呢?都有。尽管中国的医生比例很低，但谁都接触过。我的一个中学同学就在你们301医院。我的高中的同桌就是学医的，上大学之后我们互相写贺年片，我给她写过两句话：&ldo;但愿今生永无病，莫逢足下华佗刀&rdo;。这话其实表达了人们一种普遍的观念：我们对医生的态度就是孔夫子对鬼神的态度，叫做：&ldo;敬鬼神而远之&rdo;。鬼神是可尊敬的，要尊敬。但是尽量远之，尽量不要靠得很近。所以人们对医生有一种崇拜半仙儿的感觉。一些学者对&ldo;科学&rdo;问题进行研究后提出：中国科学为什么不发达?我们从五&iddot;四新文化运动开始提倡&ldo;德先生&rdo;、&ldo;赛先生&rdo;，快一百年了，中国的高科技很好，但是科学观念在社会上普及得很差，人们的科学意识很差。为什么?从思想上讲，我们对科学的理解是有问题的。我们很多人把科学当作一种新的迷信。看见穿白大褂的就觉得他会治病，有一种仪式崇拜，把医生当作牧师一类的人，这里面就包含着对&ldo;科学&rdo;做何种理解的问题。

我本人是搞文学的。文学跟医学有什么相通呢?表面上看来，一个是科学，一个是非科学。现在一说&ldo;科学&rdo;，就变得很吓人，医学、科学都是一个很吓人的东西，以至于，非科学、反科学成了一种罪状，成了一种罪名。某某人某某事一旦被戴上了反科学的帽子，就离杀头不远了，这正是中国人对科学理解的最大谬误所在。在科学很发达的国家，说到科学，不过是一个很普通的名词，没有那么神秘。

科学与非科学、反科学，在哲学意义上应该是平等的。反科学是一种态度，它不是一种罪过。人可以喜欢社会，可以不喜欢社会，可以反社会。你可以讨厌所有的人，这样的人可能对，也可能不对，但是他没有罪。科学问题也是一样。我们希望受过科学教育的人用科学解决越来越多的问题，解决得越来越好，但是未必能够做到。科学能够解决的问题总是有限的。在这个有限的圆圈之外、那个广大无限的世界谁来管呢?真正的科学态度恰恰是存疑的态度，恰恰是对那些我们不能说的问题保持沉默，并尊重别人的探索。至于说什么是科学什么是非科学，在它之上，有一个东西可以整合它，什么东西呢?就是&ldo;叙述&rdo;。

文学中有一个学科是研究&ldo;叙述学&rdo;的。什么东西其实都是被&ldo;叙述&rdo;出来的。科学也好非科学也好，其实是被语言编织出来的，很多东西是被&ldo;说&rdo;出来的。不知道这个说法大家有没有听说过。我从一个简单的角度入手告诉大家：文学和医学，其实这两个学科是最接近的‐‐都是&ldo;人学&rdo;!进一步讲，它们又都是历史学，都是哲学，都是社会学、心理学，都是政治学!如果你不能跳出狭隘学科的技术分野，那你不论从事什么工作，你永远也成不了大师，你永远是一个干活的人，不论你的专业怎样。你不要以自己的专业为荣或以自己的专业自卑。你说我是扫大街的，我就自卑吗?不一定。扫得好一样可以成为世界一流人物。台湾有一个人就是掏耳朵眼儿的。就因为特别敬业，特别刻苦钻研这门技术，想办法怎么给人掏得好，结果后来在全世界开了几百家分店，都是一流的现代化设备，很多名流富豪慕名而去。什么事情干好了就是一流的。当年我上大学的时候‐‐我是二十多年前考入北大的，那个时候考北大中文系是天下最光荣的事情，我所考入的那个文学班里，全国省级高考状元九名，空前绝后，此后就再也没有过。所以，到了班里以后，一个个都特别牛，一说就是：我是北大中文系的，怎么怎么样……那时我心想，人怎么怎么样，跟这个专业没有什么必然的关系，还得看你自己的造化。多少年过去了，全班50多人，一半以上还不是&ldo;泯然众人矣&rdo;吗。只不过你可以跟别人吹吹牛，说你在北大中文系上过学而已。所以我说，有些人是&ldo;吃北大&rdo;的，有些人是&ldo;被北大吃&rdo;的。任何一个单位、一个学校、一个医院都是这样。当我们刚到这个单位的时候，我们是吃这个单位的，但是，一个有出息的人总有一天会变成让单位吃我：让我所在的集体因为我而获得荣誉，因为我而增加光彩。我觉得这才是有出息的人。

福柯：医学不是一个学科，它是文化，

大家可能都知道，有很多著名的文学家政治家都是学医出身的，这已经是一个规律性的现象：最著名的有孙中山、鲁迅、郭沫若。我的专业是现代文学。现代文学的两大巨头鲁迅、郭沫若，都是学医出身。这其中没有规律性的东西吗?怎么学着学着医，就放下手术刀去写字了呢?还有，许许多多文学作品非常珍爱医学题材。就说电视剧吧，你统计一下里面有多少医学题材的，有多少里面写到病写到医院的。就连恐怖分子也喜欢到医院里面去作案。我们现代文学的开山之作《狂人日记》，就是从一个医学题材开始的。还有很多很多，比如：巴金。巴金的《第四病室》、《寒夜》等等都和病有关。其实，医学的思维、医学的语言，它的术语，早就进入了文学，进入了日常生活。我们平时说的很多话，都是从医学语言转来的。像什么&ldo;会诊&rdo;呀，&ldo;感冒&rdo;呀、&ldo;非典&rdo;呀、&ldo;上眼药&rdo;呀，这些都进入日常语言了。它不在原来的意义上使用了。比如我说：某某和某某处于非典型恋爱阶段。它已经脱离了原来的意义变成了一个日常的可以转喻的词汇。所以说医学不是一个简单的学科。特别是2003年的非典，它让很多中国人意识到：

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