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面部红血丝的治疗与管理（第2页）

4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师

首先要明确诊断，寻找可能的原因，并设法避免。其次要针对不同原因引起的毛细血管扩张制定不同的治疗计划。如停止使用刺激皮肤和损伤皮肤的各种不合理的美容治疗，充分给予皮肤恢复自然，或者恢复正常的机会和时间，配合适当的治疗，一般来说，面部的毛细血管扩张都能得到较为理想的治疗的。

（1）医学护肤品的应用

目前有部分医学护肤品是专门设计用于敏感性皮肤使用的，当然也适合您使用。是否有医学护肤品能“治疗”面部红血丝？我希望有，但是显然都不是十分有效，很难让使用者满意。很多商业公司生产了专门用于退红的医学护肤品，大多数是适合敏感性皮肤使用的，或者具有一定的舒缓、安抚皮肤或者修复皮肤屏障功能的作用，因此对红血丝皮肤是有帮助的。用于治疗红脸的功效成分可以分为几类。如芦荟和仙人掌果，可以作为涂抹在皮肤外边，减少皮肤屏障损伤效应。芦荟中富含水杨酸胆碱，包括非常有名的抗炎物质阿司匹林。天然的抗炎物质是第二类红脸功效成分，Bisabolo和尿囊素作为最常用的天然的抗炎物质也归属于这一类。第二类是包含通过改善皮肤屏障功能来改善红脸的物质。泛醇，已知的维生素B

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是一个通过减少皮肤脱水和改善皮肤屏障功能的保湿剂。好的屏障功能也有助于缓解红脸症状。最后一类是数量非常多的抗炎多酚。这些物质中研究最多、最有效的是绿茶。许多治疗红脸的化妆品是许多种多酚的联合配方获得最终的产品。下表列出了能减轻皮肤红脸症状的功效成分：

为红脸病人设计功能性化妆品的系列产品和程序是一个挑战。主要问题在于这些产品上市和退出市场的速度太快。因此，在此不是讨论特异的产品名字，而是提供了面部皮肤常规护理的示范，列举了哪种类型的产品含有什么样的功效活性成分可能会是有效的。

（2）LED治疗

LED具有调理皮肤免疫功能、改善皮肤屏障功能的作用，对皮肤修复具有一定的作用。对于轻度的红脸患者来说，可以采用这种光进行治疗。但是，这些治疗经验大多是来自于对激素依赖性皮炎等炎症性皮肤病的红脸的治疗，是否对先天的或者那些非炎症引起的红脸仍然有效，显然缺乏严格的循证医学研究的支持，尽管如此，鉴于LED治疗的安全舒适性等特点，我仍然推荐使用。

（3）IPL治疗

IPL以光子嫩肤而走红全球也使其家喻户晓。IPL合理的能量设置和治疗不仅能治疗毛细血管扩张，也能使皮肤获得良好的调理作用。事实上在面部毛细血管扩张的治疗中它具有非常多的优点：治疗的疼痛感觉要轻微一些，治疗后的皮肤水肿反应和红斑反应要轻微得多，因此治疗后基本上不影响上下班，另外光子嫩肤同时还能改变皮肤质地，也有皮肤美白作用，所以治疗后的美容效果非常不错。缺点是治疗的强度没有激光强，治疗的效果比激光要逊色一些，对于顽固的和严重的面部毛细血管扩张可能还是需要用激光进行治疗。

（4）长脉冲激光

这类激光开始多了起来，过去有一种固体激光叫VPW532激光，是一种专门用来治疗血管性疾病的非常有效，尤其是对皮肤浅层的扩张血管具有立竿见影的去除效果。目前这种激光仍然在销售，主要用于表浅的血管扩张的治疗。目前更好的激光是染料激光，这种激光是90年后慢慢地发展并完善起来的一种高科技现代激光技术，与传统的激光比较，它摧毁病损组织具有高度的选择性，它在摧毁病损目标时就像导弹那样，非常准确，即他在摧毁病损的同时不会引起周围正常组织误伤（或仅引起非常轻的损伤，这种损伤与机体的强大的修复机能相比非常轻，完全可以恢复），因此，治疗后一般不会引起瘢痕。这是他区别于用普通的治疗的重要方面，而且疗效看来比VPW532激光更为优异。

无论是VPW532激光还是染料激光，它们完全由电脑控制进行治疗，所发射的专门用来治疗血管的激光能极为顺利地穿透病损上的皮肤，进入到病损部位（就像光线穿透玻璃那样），并对病损部位的血管进行治疗，治疗时血管内部的血红蛋白在强大的激光下完全凝固，这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭，结果使病变血管被“结扎”最后消失，从而得到治愈。由于这种激光对皮肤的损伤非常小，治疗后皮肤一般能恢复正常，所以治疗后皮肤可完全恢复皮肤本色，不留瘢痕。

这种新型的激光治疗代表了90年代最先进的医疗技术，是激光治疗史中的飞跃，它最大的优点是能选择性地消除病损，而正常的组织不受到影响或受到非常有限的影响，皮肤能在治疗后完全恢复，所以治疗后是不会留下瘢痕的。但是由于个人皮肤修复能力方面存在差异，一些修复能极差的患者，在经历反复多次的治疗后（尤其是使用较高能量治疗时），有时也会有轻度的瘢痕反应。

尽管治疗时有些疼痛感，但是这种激光治疗较传统的激光明显要轻，大多数情况下不需要借助任何的麻醉措施就能治疗，也完全能忍受治疗时的疼痛。如您实在是害怕疼痛，可以在治疗的部位，事先涂上一层药膏（看上去与您平常所用的外用药膏没有差别），60分钟后疼痛感会明显地减轻。

治疗后是否影响上班是大多数人关心的问题。事实上治疗后治疗区会发生不同程度的皮肤水肿（依个体差异，水肿程度是不同的），并在随后的一周内可能发生小水疱，部分反应较为强烈的患者还会出现大疱。只要配合医师的治疗，这些反应通常将在一周内消退（个别患者有可能会持续一个月），消退后一般不会留下痕迹。但由于亚洲人皮肤的特点，部分患者有可能发生色素沉着，通常情况下医师会采取避免色素沉着的防范性措施，以减少色素沉着的发生。即便个别病人发生了色素沉着，也会在数月内自行消失，无需特殊治疗。所以在接受这种治疗前您应事先妥善安排好您的工作，并预备有至少3-5天的休息时间，以配合治疗。如果您治疗前后能配合医师按照色素性皮肤的护理方法护理，多数情况下能减少色素沉着发生的可能性。

如何看待治疗过程中的疗效和副作用，严格意义上来说是个哲学问题。在治疗过程中，治疗的主体是医师，医师对病情的把握程度、治疗经验是非常重要的。一些人误认为只要有了设备便能取得好的疗效，这是不正确的。打个比方说，同样的一部照相机，不同摄影者所拍摄的相片，其效果是不同的。同样，相同的一部治疗设备不同医师使用，效果会不同的，毕竟治疗设备只是医师用于治疗的一个工具。目前一些美容会所美容院也盲目地引进了一些设备也在做治疗，因此建议您治疗时不要盲目地选择医院。我们在购买大件商品时，为了保证商品的质量，我们往往去大的商场购买，因为这样更有保证。同样治疗最好选择正规的、好的医院，因为这些医院技术力量较强、对新的医疗设备的掌握更好，更重要的是医疗基础牢固，医疗信誉高，疾病的诊断明确，因而能做到“对症治疗”，因而对新技术的应用更可靠。

5.常见的误区

（1）面部红血丝是由于皮肤变薄引起的

这是一种想当然的解释。理论上皮肤变薄有可能看到下面的血丝，但是反过来说皮肤红血丝就一定是皮肤变薄了吗？当然不成立。红血丝的原因很多，上面已经讲过了，这里就不再赘述。面部红血丝除了皮肤菲薄可以引起外，还有可能是由于皮肤血管管径扩大（所谓毛细血管扩张）引起的，因为管径增大了，当然透过皮肤就能看到了，此时皮肤不一定是变薄的。还有，在正常的情况下，皮下血管位置都比较深，因此一般不太可能看到，但是如果由于某些原因导致皮肤血管长得比较表浅的话，那么就有可能形成面部红血丝了，这种情况也不一定是皮肤变薄引起的。所以不要相信那种皮肤变薄的解释，面部红血丝的原因比较多，变薄可能是一个原因，但不是主要的原因，更不是唯一的原因。从我的临床经验来看，大多数红血丝患者都没有所谓的皮肤变薄这种现象，更多的是社会中的误传。

（2）面部红血丝不能用激光治疗，要使用去红面膜和护理

恰恰相反，激光可能是治疗面部红血丝的最好也是最有效的方法，而大多数所谓舒敏、去红的护理和面膜只是激光治疗的一个辅助办法（也就是配角），由于化妆品在销售广告投入比较大，所以给您一个错觉：应用面膜和护理就能解决这种问题皮肤。其实对于面部红血丝，药物疗效非常有限，化妆品护肤品就更是力不从心了，他们只能是辅助治疗手段。

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