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体温37.5°C,血压10555,心率95,律齐。
对患者插管、通气和芬太尼、异丙酚镇静。
体格检查心音正常和双侧呼吸音清。
GCS评分315。
Hb14.6,WCC15.3,PLT275,cr95。
动脉血气:ph7.15pO222.5,pCO24,HCO320,乳酸7.5。
...
在查体资料的最后是一张患者的胸片和心电图。
唐楼细细的看了起来。
“第一题,请论述GCS评分315的含义,以及所需做出的应对。”
唐楼轻描淡写的便是开始论述:GCS评分,又叫做格拉斯哥昏迷评分。
评分总分为15分,包括以下三个项目:
睁眼,语言和运动,分别拥有4分,5分和6分。
每个项目又划分为几个层次:
如果能够自主睁眼,评分为4分,如果语音刺激睁眼3分,疼痛刺激睁眼2分,不睁眼1分。
语言正常5分,语言混乱4分,用词不恰当3分,声音无法理解2分,无语言1分。
能够遵嘱动作6分,能够对疼痛定位5分,对疼痛刺激产生屈曲肢体的动作4分,疼痛出现异常的屈曲3分,疼痛刺激后肢体伸展2分,疼痛无反应1分。
综合以上三项的评分加起来为格拉斯哥昏迷评分总分。
格拉斯哥昏迷评分的最高分15分,为意识清楚,
12到14分为轻度意识障碍,
9到11分为中度意识障碍,
8分以下为昏迷。
而患者的评分只有3分,显然是处于昏迷等级,因此应该立即进行插管和机械通气。
“第一题回答安全正确。+3分”
“第二题,请合理使用场景中提供的材料,对患者实施针对性治疗。”
助理医生说完后,便是将房间中间的的场地完全交给了唐楼。
在房间的正中央是穿着一身登山服的患者,而在他的左手边的桌子上,有着一袋白色的晶体,在患者右手边的柜子里,冒着一丝丝的寒气。
唐楼继续观察,发现了病床下方有着一个洗脸盆,以及一条毛巾。
唐楼走了过去,打开了柜子,一股寒意袭来,竟然是一袋子的碎冰块。
另一个柜子桌面上放着一只水银温度计。
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