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这天沐霖霜接诊一东城郊农户家女主人,这家女主人突患急症,她家人急用拉菜的板车将她送到不避桃源就医。
得知她情况后,沐霖霜接了这位病人,见其扒床拉席,口不能言,惟以两手指心抓舌而已,先取绿豆二升,急火煎清汤澄冷灌之,症状果然缓解,亦能言语。
沐霖霜问诊,其言:久患臂痛,因饵草头药,下咽后即心闷不可耐,舌麻不能言。
沐霖霜听后心下明白,于是取绿豆二升,急火煎清汤澄冷灌之,果即霍然,再以针灸辅以驱毒的黄连解毒汤:黄连9克、栀子9克、黄芩6、黄柏6克煎水服下,三刻过后,妇人患症果然很快褪去,谢过沐霖霜之后拿了两幅解毒药用以巩固就告辞回家了。
待妇人一家走后,坐馆大夫问沐霖霜何以如此严重的症状只用绿豆便能缓解症状,她便仔细为众大夫解说:“绿豆为清凉解毒之品。用二升及急火煎清汤澄冷灌之,各有深义,阳动阴静;扒床拉席,是热证非寒证;口不能言,两手指心抓舌,是病在气分不在血分;两手指心抓舌,毒重病急,急证急治;绿豆少用,则有杯水车薪之祸;煎药文火药性入下焦,武火药性入上焦,故宜急火煎清汤,其澄冷灌之者;前项病情,热毒虽在上焦气分,然煎成热服,则证热汤热,下咽后嫌与病势扦格,澄冷灌之,即用寒远寒之义。”【为保证情节通畅,病例与医案引自王氏医案绎注与外台秘要,另注:本文作者非医学生,文里医案都是引自他处,不保证正确性,如有类似症状,请不要依文尝试,请及时就医,谢谢!】
众人恍然大悟,各自提笔记下精要不提。
沐霖霜整理好医案,又拿起其他坐馆大夫的医案复查,看完又去药库药柜一一验看,待到事情做完,已过午时,于是告辞众人回家。
到家后五小已经做完上午的功课并预习了下午的功课,正洗漱干净了和蝎揭留波在等她回来吃饭。说起来,以前蝎揭留波还只是时不时地上门,可自从他跟沐霖霜说开之后,几乎除了去毒蝎处理事物的时间之外都长驻沐霖霜这里了。
看到大家长回来,饥肠辘辘的六人绽放出欣喜的笑容,都是正能吃的年纪,就是最小的那个也被带着运动了一上午,怎么能不饿?只感觉什么东西都填不饱!
不过沐霖霜也没说什么,她能说什么?怕他们饿,府里厨房随时都有人值班,而且巳时和申时都有糕点水果加餐,还真能饿着他们?心理作用罢了!净手用餐不提。
吃过饭休息半个时辰又小憩一会起来,按以往计划,沐霖霜本应留在府中教授五小背诵汤头歌辨认各类药物的。可有位得了怪症的患者求医到她门下,患者年老且不便出门,她得上门看诊。
到了城南马府,马家人已经等在大门口了,看沐霖霜到了忙笑脸迎入。
进了马家主房内,只见床上躺着位着紫锦的老者,观其面色苍黑、神藏不露,且声音宏亮,四肢脸庞皆清瘦,唯肚腹涨如临产妇人。
沐霖霜与其他人打过招呼便于老者请脉,只觉手下两脉皆滑大,两尺尤有力;再仔细问过病属病症起由和用过的处方。
原来此人姓马,正是这马府家主,月前因闻家中嫡孙得中进士,一时高兴忘形过食了些,当即便有些心腹胀痛,请了位走方郎中来瞧病。
郎中问过病因,留了点芒硝、大黄,告诉他说,这两味都是泻药,只要腹泻,就不再胀痛。郎中走后,马家主忙让人将那两味药煎了喝下,谁知不仅如厕不畅,肚腹胀痛反而更剧。不得已,他只好又另请坐堂大夫。这位郎中还是以木香槟榔丸、大小承气汤泻下。
连服十日,胀痛益甚,粒米不进,不曾如厕。
此时马家主及其家人慌了,四处求医,备急丸、十枣汤,黑白丑之类的攻里泻下药几乎都试过了,几天下来,仍然阳结下不。马家主被折磨得死去活来,郎中们都说这病太怪了。其中有位郎中又试着在他中脘穴上连炙了三十个艾炷,也丝毫不见动静,便断言他三天必死,并暗中嘱咐其家人准备后事。
此时,有人推荐了不避桃源的沐霖霜,说她专治怪病急症,颇有些医术,于是马家人便着人请沐霖霜上门诊断。
诊过脉,沐霖霜心中便有数了,提笔便拟定了一个处方,香砂六君子汤,其中人参、白术均增至二钱。病属中亦有懂医之人,看后表示惊讶,忍不住提出疑问:“中满胀痛,二便俱闭,怎么能再进补呢?况面色苍黑者尤其忌用人参和白术,为何方中反而要加大这两剂药用量呢?”
沐霖霜向来不畏辩证,也并不敝帚自珍:“此症并非鼓胀,而是内伤。病初起时,伤食还在上鬲,应当用吐法。不用吐而用泻下之药,势必伤其脾胃;脾胃既伤,则失运化。这就是愈泻愈胀之因。故用六君子以醒其脾,香砂以助其运,再用吐法吐出前药,才有生机。此方并非是对付本来的病,而是要对付后吃的药。我所顾虑的并非是大恭不畅,而是用药后大恭不禁。”
那位又问:“我祖父用了那么多泻药都泻不下来,你怎么会顾虑大恭不禁昵?”
沐霖霜回答:“试想一下,正常的健康人才能服多少那样剧烈的泻药呢?幸亏他所服的泻药还未能发作,尚可想想办法,若谷门一通,所服泻药一并发作,那就危险了!”
这时旁边有人试探着问道:“这么说来,家主有救了?”沐霖霜点点头,说道:“病人始为食伤,继为药伤,所伤在上中二焦,下元未损,故两尺脉尚有神气。《难经》上说:‘人之有尺,如树之有根也’。肾司二便,《内经》上说:‘肾者胃之关’。我看病人面色苍黑,神藏气固,知其肾关未动,尚且有救。”在场诸位听了沐霖霜的话,认为言之有理,不再质疑,静观疗效。
再说马家主服下香砂六君子汤后,腹中更加疼痛,众人在一旁都捏了把汗,沐霖霜却不改声色,她知药力已动,又改用人参芦、防风芦、升麻、桔梗各三钱,令其煎服。
过了一会儿,令人取根鹅毛伸进马家主嘴里,轻搔其喉眼。这一搔之下,马家主把以前吃的药全都吐了出来,大约有十多碗。吐过之后,马家主面露喜色,言道:“眼前好像亮许多!”
这时日已近傍晚。
沐霖霜发现药未备足,便取过方纸,书至宝丹一帖,吩咐道:“此药再过一个时辰服下,以温中气,到晚如厕必畅,届时我再来诊视。”说罢告辞离去。
马家主跟药后,过了一个多时辰,腹中便作响,到晚果然正常如厕了。此时沐霖霜已赶到,用人参、白术各五钱,炮姜三钱,茯苓二钱,陈皮一钱,木香、甘草各五分,急令煎服,并嘱咐道:“此病久泻后必愈,只是一日不止,一日便须按前方进药。”
马家主当晚症状渐缓,胀痛也较前减轻许多。第二天,一连腹泻不止。此后,日泻日补,整整七十二日方痊愈,光人参就用去二斤多。愈后再不敢忘形暴食不提,对不避桃源主人沐霖霜更是大加赞赏,逢人便提!【引自古医案奇观5o例】
却说,沐霖霜中途回家一趟原是为取药,岂知半路上遇到件奇事,小桥边一白衣男子要强行非礼另一青衣男子,后来又来一蓝衣男子阻拦未果!
她远远停下观察,恐有误会,听了好一会方知:那青衣男子与蓝衣男子为友,青衣身中奇毒怪伤,命不久矣,蓝衣原以为那白衣是在欺侮于青衣,于是和白衣大打出手不敌,最后被青衣劝了下来,在两人“要求”下,青衣最后还是敞露胸襟,将伤势曝于友前。白衣诊断之后要废除青衣武功以根治其伤,青衣不允拂袖而去,蓝衣忙追随上前。
那白衣男子是沐霖霜自到此以来遇到的第一个能激起她战意的人,其人武功内力之高不似凡人,远远便察觉到沐霖霜在观察他们,待那两人走后便出言讽刺沐霖霜:“那边的小丫头,大晚上不安生回家,独自在大街上看男人,可是不知羞啊?”
沐霖霜可是万花谷已出师的弘道弟子,能看不出人的骨相年龄?再说,虽然眼前人面貌体态年轻力壮,但久活之人举止行态与真正的年青又岂能尽同?
沐霖霜也不生气,只上前行礼:“见过前辈,在下不避桃源之主沐霖霜,因出诊返回取药途经于此,倒是挠了前辈兴致!在下这便告辞了!”话得说清楚,她可不是没事做在这里看男人,她是预防骚扰事件,哪怕这位前辈只是太过放飞自我徒惹人误会呢?但她可没那样的恶趣味!
说完复施一礼便转身离开。她却没看到,后面的白衣男子——也就是叶白衣,转了转眼睛,挑起一抹恶趣味的笑…… 。
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