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第172章 医疗事故（第1页）

刚进入抢救室，就看见范剑退缩在抢救室一角，眼镜已经被打飞，不知去向，再看范剑头发凌乱，面露惊恐，口唇肿起老高，嘴角溢出一丝鲜血，他双手胡乱的挥着，抵挡着对手的攻击，口中还哎呦、哎呦的叫着，与范剑对垒的，是两个身材魁梧的汉子，正在挥汗如雨，对着范剑拳打脚踢。抢救室里聚集着许多人，却没有一个人敢于上前劝阻，抢救床上躺着一个学生模样的女子，双目紧闭，面色苍白，四肢不住的抽搐，床边，一个中年女子紧紧攥着病人的手，口中不住呼叫着女儿。抢救床边，护士长和两个护士正忙着给病人吸氧，安装心电监护器，开放液路。陆小慧是科室负责人，看到有人殴打医生，不能袖手旁观，她勇敢的冲了上去，隔开打人者，两个大汉看见是一个年轻女医生劝阻，还是科主任，也不好再动粗，指着范剑一顿臭骂，向陆小慧投诉起来。原来这两人与病床上躺着的年轻女孩是一家人，是女孩的两个哥哥，女孩名叫楚颜颜，本市师范大学三年级学生，因为发热，今天早上在两个哥哥陪同下，来全科门诊就诊，当时正是范剑值班，范医生很不耐烦地接待了病人。这一段时期，范医生很不爽，自从竞争科室副主任失败后，范剑在科室里本就不高的威信更是断崖式下跌，一落千丈，甚至刚刚参加工作的小护士都敢对他不敬，这还在其次，毕竟小护士与老范相比，咖位差距太大，他不会与小护士计较，主要是看着资历、年龄都不如他的陆小慧成为了科室副主任，在工作中毫无顾忌的对他指手画脚，发号施令，范剑心里就十分的憋屈，他在酝酿调离全科医学科，去其他科室碰碰运气，所以，老范对日常治疗工作粗心大意，能躲就躲，能推就推。接诊楚颜颜后，范医生粗略地对楚颜颜检查了一下，小姑娘的病并不复杂，就是急性扁桃体炎，老范又给病人作了一项血液检查，随即给病人静脉输注了一种先锋霉素类药物和一种退热药，一个小时后，姑娘体温逐渐恢复正常，精神也大为好转，楚427·此情可待·颜颜很高兴，问医生还要注意些什么，老范神情恹恹的告诉病人明天还要来医院继续治疗，在病历本上胡乱写了几句，就放楚颜颜离开了医院。正是圣诞节，中午，楚颜颜和同学们聚餐，楚姑娘喝了大量的酒后出现头晕，呕吐，进而出现抽搐，昏迷，同学们以为楚颜颜喝醉了，把楚颜颜送到附近的一家诊所，诊所医生进行了必要的处理，楚颜颜并没有好转，仍然在不断的抽搐，急的诊所医生如热锅上的蚂蚁，无奈，同学们联系了楚颜颜的家人，两个哥哥和楚颜颜的母亲火速赶到诊所，医生询问家属，得知楚颜颜上午刚刚使用了先锋霉素，中午又喝了大量酒精饮料，医生这才搞明白了楚颜颜的病症所在，可以肯定楚颜颜的病症是一种双硫仑样反应，出现这种反应的原因是先锋霉素和酒精同时服用后，产生的一种乙醛中毒症状。正常情况下，乙醇进入人体，在一系列脱氢酶的作用下，氧化成乙醛，再氧化成乙酸，最后代谢为二氧化碳和水，排出体外。双硫仑是一种化学制剂，可以抑制人体肝脏内乙醛脱氢酶的活性，乙醛脱氢酶失去活性后，不能进一步氧化乙醛，这样，乙醇氧化到乙醛这一步，代谢链条中断，乙醛不能继续向下游反应生成乙酸，导致乙醛在体内堆积，乙醛是一种有毒的代谢中间产物，超过一定剂量会对身体产生毒性作用，严重的可以致人死亡。先锋霉素与酒精同时使用后，其化合物就会产生像双硫仑一样的药理作用，抑制乙醛脱氢酶的活性，引起身体内乙醛堆积，导致乙醛中毒。出现恶性、呕吐、抽搐，昏迷等临床症状，严重者危及生命。诊所医生把自己的诊断告诉了楚颜颜的哥哥，并且强调使用先锋霉素后，不能饮酒，这是常识，中心医院的医生应该告诉了病人，病人为什么还要喝酒，楚颜颜的哥哥一听就炸毛了，早上他是陪着妹妹看病来的，那个医生根本就没有告知妹妹，否则妹妹也不会喝酒病成这样，再翻看中心医院门诊病历本，根本就没有相关内容，这个责任完全在中心医院。一家人立即把楚颜颜送到中心医院，来到抢救室，正好范剑还在，“仇人”见面，分外眼红，不由分说，楚颜颜的两个哥哥先对老范施以一顿拳脚，几个大炮拳抡出，先打了再说，范剑意识到自己犯了一个低级错误，只好忍痛挨打，口中不住的道歉。陆小慧了解了事情经过，立即组织抢救，先给病人洗胃，目的是排除存留在胃内的酒精，同时使用大量利尿剂促进体内的乙醛排出，使用各种抢救药品以及纳洛酮等药这章没有结束，请点击下一页继续阅读！428物纠正病人呼吸，心脏，血压紊乱。但是由于中间耽搁的时间太长，女孩喝入胃内的·第175章医疗事故·酒精都已经被吸收，各种治疗措施效果不佳，一个小时后，病人被送入监护室。进一步的检查显示，楚颜颜的肝脏，心脏都受到了损伤，病人陆续出现黄疸、心律失常，肺感染，泌尿系感染等病症，生命垂危，楚颜颜的家属心急如焚，情绪失控，找到医院要说法，为了不使事态扩大，医院对范剑进行了批评，将其隔离保护起来，同时安抚病人家属的情绪，积极采取救治措施。陆小慧忙的团团转，到晚上8点才缓过手来，立即给罗帆打电话汇报情况，此时罗帆刚刚到家，听说科里发生了医疗事故，立即赶往医院。罗帆赶到监护室，看见病人神志恍惚，面色黄染，心电监护显示心脏节律不齐，高热，呼吸急促，检验结果显示病人谷丙转氨酶，乳酸脱氢酶，激酶，胆红素等水平明显升高，肺CT可见片状，云絮状阴影，血液、尿液白细胞增高、C-反应蛋白水平升高……，罗帆连夜组织了全院专家会诊，调整了治疗方案，加强营养，保护肝、肾、心脏功能，加强基础护理等治疗措施，强化针对性治疗，罗帆连续4天在病房里值班，观察病人病情变化，及时采取对应措施，经过一系列针对性治疗，病人的情况不断好转，体温也逐渐下降，到第4天晚上，病人神志已完全清醒，体温也降至正常范围，呼吸系统症状大为减轻，泌尿系感染被治愈，病人可以吃一些流食，第6天黄疸消退，各酶学水平恢复正常，心律、速率均恢复正常，10天后复查肺CT，显示肺部炎症征象基本消失。罗帆一颗心算是安定了下来。接下来是与病人家属协商事故鉴定，讨论经济赔偿问题。现实情况是，自从卫生部发布医疗事故举证倒置的规定后，凡是出现医疗纠纷，医院方面都必须出示证据，证明医院方面没有责任，这样，医院就处于十分被动的地位，为了获取足够的证据，医生往往采用对病人做全面检查，重复检查的办法，以便在发生医疗纠纷时，有利于举证，这样一来，即浪费了医疗资源，又加重了病人负担，导致医患关系恶化。某些社会舆论导向错误，也放大了医患矛盾，加之一些网民的煽动鼓噪，在与医护人员产生矛盾时，某些病人或家属有恃无恐，经常选择暴力手段应对，致使伤医事件屡屡发生。而医院方面不得不选择容忍的态度，被打的医护人员也只能是默默承受，大环境如此，罗帆也无力改变。范剑被两个壮汉痛殴，门牙被打掉两只，鼻梁骨被打断，身上还有多处淤青，已经构成轻伤，事情发生后，为了避嫌，罗帆要求范剑去本市另一家医院检查治疗，同·此情可待·罗帆与病人家属讨论赔偿额度时，一开始，家属态度十分强硬，狮子大开口，要求赔偿200万人民币，远远超出国家相关规定，几次协商，家属就是不松口，并且威胁如果医院不能满足条件，不排除拉横幅，封大门的严厉举措。罗帆想到了范剑，老范被打断鼻梁骨，损失了两颗牙齿后，一直在家中修养，罗帆找到范剑，拿到范剑被打致轻伤的诊断证明书和法医鉴定，放在病人家属面前，同时找来市公安局刑警队大队长常笑，告诫病人家属不得采取任何过激行为，不得影响医院的诊疗秩序，不听劝阻者一律刑事拘留，必要时要追究打人者的刑事责任。常笑告诉家属，按照法律，打人致人轻伤者，将会被判处3个月到3年的有期徒刑，如果对簿法庭，楚颜颜的两个哥哥都要进监狱，如何选择，就看家属的态度了。事情摆出后，病人家属顿时哑火了，一家人经过协商，最后被迫让步，本来家属提出的200万赔偿费就是一种策略，意在讨价还价，其实他们也知道，他们的要价过于离谱，医院不会满足他们的要求。另外，家属看到罗帆等医护人员日夜守候在楚颜颜的床前，悉心治疗，病人很快康复，没有留下任何后遗症，安心了不少，同时，罗帆等医护人员负责任的态度也感动了楚姑娘。经过磋商，双方达成谅解，医院赔偿楚颜颜人民币总计20万元，这次医疗事故得到完美解决。经过20多天的治疗，楚颜颜的身体完全康复，楚颜颜出院时，罗帆、陆小慧、护士长刘婕等人都来到病房送行，罗帆代表医院送给姑娘一束玉兰花，象征着对姑娘美好的祝愿，楚颜颜很高兴地接过玉兰花，对罗帆和其他医护人员20多天的关怀照顾、精心治疗表示了感谢，看着眼前这个精心为自己治疗的大帅哥，楚颜颜脸上不自觉地腾起了一片红云。这章没有结束，请点击下一页继续阅读！几天后，罗帆组织全科医生就此次医疗事故进行了分析讨论，对范剑医生工作不认真，责任心不强的态度提出严厉批评，责令其写出深刻检查，在全科大会上做出深刻检讨。此时，范剑的伤势已经基本愈合，只是脸上一片乌青，鼻梁肿胀还没有完全消退，范剑黑着脸，在会上检讨了自己工作不认真，给医院和科室带来了负面影响的错误行为，表示一定要痛改前非，加强医德医风建设，在以后的工作中认真吸取教训，把为患者服务的宗旨贯彻的实际工作中去。按照医院规定，由于工作不负责任，发生医疗事故，给医院造成名誉损失和财产损失的，视情节轻重，应该扣罚责任人的年度奖金，罚款或纪律处分，造成刑事犯罪430的，还要移交司法机构，追究刑事责任，考虑到范剑医生身体受到了一定的损伤，本·第175章医疗事故·人认错态度诚恳，在罗帆的争取下，医院仅仅扣罚了范剑一年的奖金，并且在职称评定，加薪、职务晋升等方面，都被一票否决，三年内不得晋升。罗帆要求大家以这次事故为鉴，不断提高工作积极性，加强责任心，加强危机意识，罗帆说道：“我们每一个医务工作者，都要有如履薄冰、如临深渊的觉悟，要充分认识到，我们的工作，看似平凡，却是关系着病人的生命安全，患者的健康无小事，必须尽全力维护，科室中每个人都要用认真，负责的态度，用满腔的热情服务患者，维护病人的利益，保护医院的声誉，说到底，客观上，我们是在为病人服务，主观上，我们也是在为我们自己创建品牌，提升我们自己的生存技能和能力。”罗帆代表医院，表扬了科主任陆小慧，护士长刘婕和其他医护人员这些天来的付出，正是他们的辛勤劳动，换来了患者的平安康复。经此次事件打击后，范剑更是一蹶不振，天天蔫头耷拉脑，性情更加阴冷了。范西龙则趾高气扬，出来进去，逢人便说自己鼻梁塌是硬伤，准备去整容科整容，话里话外，恣意挥洒着对范剑的冷嘲热讽，范剑听了，对范西龙恨得牙根痒痒，却又无可奈何，只能选择忍让，二人的矛盾日渐加深。喜欢此情可待之都市医生（）此情可待之都市医生。

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