手机浏览器扫描二维码访问
3 疑难病例（第2页）
“胎盘增厚？几厘米？”祁镜继续问道。
“这......”
郝楠没想到这小子竟然问得那么细，又翻开出院小结，好好查看了一遍：“入院时行B超检查，胎盘厚4.1cm。”
当检查指标涉及到具体数值后，马立鸣就不行了。他毕竟学的是心内科，这已经超出了他的学习范围。他很无奈地看了看霍艳，其实就连这位妇产科的研究生也只是知道个大概。
“胎盘一般厚3-5cm吧。”
“正确来说，足月胎盘厚度应该是3.5-3.8cm。”祁镜纠正说道，“有些胎盘会增厚，但很少有超过5cm的。”
“我觉得还好，4.1cm的胎盘并不能证明什么吧。”
“病人才刚28周，并没有足月。而且孕妇饮食清淡，胎盘应该更薄一些才对。”
霍艳并不敢苟同，而是拿出了自己的看法：“这有可能是母婴之间血型不合造成的溶血，抗原使母体过敏产生了一系列症状。可以做羊膜穿刺查孩子的血型，既然是初产妇，也经过系统产检，可以排除Rh类，应该是ABO溶血。”
诊断推论都有理有据，看上去很漂亮，但郝楠却摇摇头：“不是溶血，父母都是RH阳性，也都是O型血，没有做穿刺的必要。”
霍艳立刻败下阵来。
马立鸣在一旁想了许久，似乎又有了点子，问道：“病人既然头痛，孕周也够足，可以做个头颅MRI，查看是否有颅内病变。血管瘤和其他神经细胞瘤都会引发头痛......”
“入院第二天行头颅MRI，并未发现异常。”
马立鸣也败了。
既然是拿出来考核临床实力的经典病例，就不该有癔症或者自限疾病的可能。两人清楚，这位孕妇身体里肯定有什么问题，只是他们不知道罢了。
郝楠把手机放在一边，悠闲地喝着刚泡好的碧螺春：“时间还很充足，你们继续猜。”
他问的是两名硕士，开口的却是祁镜：“血压一开始是13588？”
“对。”
“那他平时的血压是多少？”和那两人不同，祁镜没有放弃，反倒还来了兴趣，“她接受过产检，里面肯定有之前的检查记录。”
“平时的血压？”郝楠没怎么干过临床，被这么一问，只能再重头扫了一遍出院小结，“10555。”
祁镜点点头：“虽然离14090的标准线还有些距离，但已经大大超出了平时的状态，可以暂定她已经有了高血压症状，只不过还没超过指标罢了。”
“这也算高血压？”
祁镜并没有理会马立鸣的质疑，而是把高血压也加入到症状中，高血压、头痛、视物模糊、胎盘增厚......
他觉得自己已经抓到了重点：“孕妇有没有水肿？”
“没有。”郝楠看了眼首次病程录，摇摇头。
“她入院后住了多久？之后有没有发生水肿？”
郝楠被追问的没办法，往后翻了好几页，总算在最后找到了新增的症状描述：“入院第七天，孕妇双足踝关节处有轻微组织水肿。”
祁镜点点头，笑着说道：“这就对了。”
马立鸣察觉到了祁镜的诊断思路，虽然嘴上不承认，但为了胜利还是追问了一句：“她入院后血压是不是也进一步上升了？”
郝楠抖了抖眉毛：“确实，入院第三天就超过了正常线，入院第七天血压15093。”
马立鸣哈哈一笑：“病人还是子痫前期，高血压而已。高血压能很好地解释头痛和视物模糊，也能解释孕妇为什么出现水肿。”
在他看来，这位病人的症状呈现出进行性加重，所以一开始很轻微也很不典型。
但随着时间推移，其他症状开始一步步出现。郝楠故意掐掉所有检查指标和住院病程录，增加了诊断难度。若是抛开这些因素，病例很无聊也很没有新意。
不过值得欣慰的是，自己之前的判断并没有错，病人血压持续走高，依然是子痫前期。
当然结果有些可惜，霍艳的第一反应也是这个疾病，所以这一场应该算打成了平手。
至于身边这位本科生，完全就是在卖弄一些无关紧要的指标数据罢了。
“看来你还是不明白。”祁镜忽然看了马立鸣一眼，“这根本不是子痫前期。”
王牌全能大佬燃炸了 指点中医 我穿进了山海经 盲杖 穿书校花很淡定 西夏死书 穿越后我靠马甲拯救世界 夭惑君心 美漫之魔法纪元 怪他过分着迷 大唐因缘录 我真的不会支援啊 你和爱情我都要 特种兵：开局10倍属性 极道武学修改器 相府千金太花痴 开局：请首富吃板面 渡劫失败后我被影帝捡回家了 我开辟了地球修行之路 入赘
快穿男神，帅炸天
...
狂少霸爱宠上瘾
她随身那么多花花绿绿的TT亿万身家的他将她当作那种女人而她将他当做了鸭鸡鸭缠绵，悱恻难离...
我变成了一只蛊
穿越到巫蛊的村落，冯尧变成了一只萌萌哒的小蜘蛛。他好不容易认命，要进化成悍世神蛊。但系统给他的第一个任务是不准吃，第二个任务是不准成金蚕。冯尧滴下一滴汗，这还搞毛？...
超级物流公司
起点第四编辑组签约作品，质量保证人品可靠，敬请收藏落魄之人云逸偶然大难不死，因祸得福得到一枚来自宇宙高级文明的超级戒指，于是云逸大手轻轻一挥，美军营地无数军火瞬间消失一空长长披风一摆，那潇洒落寞身影消失在滚滚烟尘中尊敬的客人，请接受阿富汗人民最真诚的祝福阿富汗南部酋长萨利卡恭敬的趴在云逸脚下，在云逸的身后，无数美式步机枪和反坦克火箭组在阳光下反射着复仇的光芒老板，我们的毒品已经卖到了日本的每一个角落，这是我们收购的黄金。宫藤次郎恭恭敬敬的跟在云逸的身后，指着小仓库里堆得满满的金条道。这只是戒指初期的基本功能，云逸利用它获取了天文数字般的财富但，这就是云逸的目的吗？？？？敬请收看本系列第一部书超级物流公司，为您展现一个小人物借助戒指的力量走向人类巅峰的故事...
帝少甜婚令：娇妻，乖一点
云城人尽皆知，有位高冷衿贵权势滔天清心寡欲的大人物霍廷翊。却鲜少有人知，温落是他放在心尖的人，他的软肋，底线。为了拿回本属自己的继承权，温落惹上霍廷翊。却也从此，虐渣有人帮，闯了祸有人收拾烂摊子！然而，继承权到手，想走人却在机场第十次被霍廷翊逮回家后，想不出敷衍理由，她不满抗议你别不要过来！协议里不是写明两年后离婚，各奔东西？！他依旧步步靠近，拥她入怀道协议作废，结婚证才...
仙屋
霍向空意外的被天外仙屋砸中了，原本乏味的生活从此变得多姿多彩起来，妹妹御姐萝莉女星等各种各样的美女一个接一个进入他的视线，并争当仙屋女主人。...