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雀斑的治疗与管理（第1页）

“专家谈美容：护出来的美丽（..）”！

雀斑的治疗与管理

忠告：

雀斑是可以治疗的，方法很多，但是最好的方法还是Q开关激光和光子疗法，无论是所谓的“遗传性”还是后天性的雀斑，疗效都好。很多古老而传统的治疗方法虽然有效，并且部分医院和地区还在使用，但是疗效和安全性无法与Q开关激光和光子疗法相提并论。传统的方法有冷冻、中医火针、局部点涂药物等等。不可否认，Q开关激光和光子治疗技术是近年来发展起来的微创疗法，比较新颖，因此很多偏远地区的医师、基层医师或者退休的年老医师也许还不完全了解这种技术，所以他们仍然可能还会为您推荐那些传统的治疗方法。这里我想告诉您的就是雀斑现在有很好的治疗方法了，那就是Q开关激光与光子治疗。

周展超

1.您皮肤的特点

雀斑是一种发生在面部的皮肤损害，呈斑点状，或芝麻状褐色或浅褐色的小斑点。最好发的部位是双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响面部美观的最为常见的原因之一。大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的。但是不论先天或后天，均与遗传因素有密切的关系。也就是说，有雀斑的患者具有一定的素质，具有这种素质的人在外界的一些因素的作用下（如日晒、皮肤干燥等），便会发生雀斑。如果您的皮肤有如下特点，那么您很可能就是雀斑：

（1）以鼻子为中心的面中部皮肤出现芝麻大小或者绿豆大小的点状褐色斑点。

（2）色素斑点可以很密集，也可以散在分布。

（3）可以在7~10岁左右开始出现，但也可在成年后发生。

（4）夏天比较明显，冬季就会变浅。

（5）日晒后尤其明显。

2.您皮肤潜在的风险

雀斑本身没有任何健康和生理意义上的风险，即便您不去搭理它，它也会非常“和谐”地与您相处一辈子，因为那就是您皮肤的一个部分。但是如果您不喜欢这些斑点，那就是另外一回事了。很多时候雀斑让皮肤显得不干净，也给人一种不舒服的感觉。这与西方白人不同，很多白种人的小孩鼻部的雀斑只要数量不要太多，看起来还是比较漂亮的。但是我们东方人不同，雀斑并不能为您的气质加分，相反会让您感到不太有面子。如果您是一位男士，呵呵，有点尴尬，因为大多数人会认为男人不长雀斑。当然从医学上来说，男人长雀斑并不是不正常。

您的风险来源于您治疗雀斑时治疗方法的选择。很多传统性的治疗方法现在看来的确很不靠谱，事实上这些方法也逐渐“out”了，在一些有条件的地方和经济发达地区，这些治疗方法基本淘汰，因为这些治疗方法很难将雀斑完全彻底去除的，如果治疗太浅，则无法去掉病损，如想达到理想的治疗深度，则一定会留瘢痕。

（1）中医火针

这是一种将针灸针在酒精灯上烧红后，用烧红的针灸针“烙”祛斑，由于针灸针很细，因此在接触到皮肤后，雀斑因为高温的短暂作用而被烙伤变性，而针灸针的高温很因为热交换而降下来，因此操作娴熟时不会因为皮肤进一步的烙伤而遗留瘢痕。

（2）药物点涂

还有一种比较传统的治疗方法就是使用盐酸或其他酸性物质（醋酸、三氯乙酸等）点涂雀斑，也有人使用中草药来点涂（例如五妙水仙膏）雀斑。所有这些治疗方法都是一种原理，那就是采用化学腐蚀的方法将雀斑腐蚀掉。

（3）液氮冷冻

这是一个80年代非常“时髦”的治疗方法，基本原理是采用-196℃的超低温液氮反复冻融组织使之变性坏死而达到治疗目的的一种治疗方法。尽管疗效和安全性不太令人满意，但是与上面所提到的治疗方法相比较，该治疗方法还是可以选用的，尤其是这种治疗方法的治疗费用便宜。

以上这些方法治疗选择性非常差，疗效与治疗者的经验有关，因此安全性难以把控，更多的时候我看到的是治疗的副作用：治疗后发生色素沉着，甚至遗留瘢痕。这就是治疗中存在的潜在风险。然而，这并不是最大的风险。只要您留心注意一下，您就会发现，社会上大多数美容会所或者美容院都会高举“祛斑”大旗在招揽生意。给您一个生活常识吧，祛斑、去痘、抗老化等治疗基本都是医疗美容项目，美容会所的行为实际上构成了虚假宣传或者非法医疗。她们的“治疗”方法很有可能会导致更多的副作用的发生，您没有必要理会那些商业性宣传。

3.您皮肤的日常护理原则

雀斑的皮肤和正常人的皮肤并没有太大的差别，您的皮肤护理也没有必要和其他人有什么不同，您可遵循皮肤分类管理的方法去护理您的皮肤，简捷有效。但是考虑到您是雀斑型皮肤，日光照射会加重您的色斑，因此您更应该注意您的防晒保护，尤其是在夏季。即便您坐车，如果您是坐在副驾驶上，那里并不安全，因为没有人保证您贴了防紫外线膜的玻璃是否真的能挡住紫外线。一般来说，我们认为最少玻璃是无法阻挡住这些讨厌的紫外线的。那么就坐在后排吧，那里会安全一些。还有，您可以选择在车厢内戴太阳帽，没人说您奇怪！

4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师

如果面部只是少量的雀斑，尤其是鼻背部散在的雀斑，有些时候还是比较漂亮的，比如国外影片中一些女主角面部的雀斑不是很迷人吗？我想说，如果您的雀斑并不影响您的美丽，就没有必要一定要选择治疗。但是如果您的雀斑太多，那就是另外一件事情了。过去雀斑的治疗的确很难，因为药物外用通常无效，一般仅仅起到安慰性治疗作用。一些人误认为雀斑是内分泌失调引起的，所以采用内服药物来治疗，其实雀斑与内分泌没有什么关系，调节内分泌不会起到什么治疗作用。药物点涂（药物腐蚀），化学剥脱（美容院美化地称为换肤），高频电以及普通的二氧化碳激光等治疗，危险性较大，非常容易留下瘢痕，而且疗效也不理想，因此以上的这些治疗方法请您不要选择。

目前冷冻治疗还在应用，在传统的治疗方法中，还算是一种经济实惠的治疗方法，但是最理想的治疗方法是高科技Q开关激光治疗和光子治疗，这种治疗方法疗效高、治疗安全性高，但是这种治疗方法治疗费较贵。

（1）Q开关激光是如何治疗雀斑的？

由于雀斑病损位于表皮内，常规的治疗方法（例如冷冻）只能首先将表皮去掉，然后才能消除藏在皮内的雀斑，这就意味着，想要去掉雀斑，不可避免地要伤及正常的表皮，所以治疗后极易留下瘢痕。Q开关激光，由电脑控制进行治疗，所发射的激光能极为顺利地穿透病损上的皮肤（就像光线穿透玻璃那样），进入到病损部位，并对病损部位的色素进行治疗，治疗时雀斑的色素在强大的激光照射下完全碎裂和崩解，而后使其自行消散，从而得到治愈。由于这种激光并不是强行地将色素除掉，而是透过皮肤来治疗的，所以，治疗后是不会留下瘢痕的，由于治疗后崩溃的色素颗粒的自行消散需要一定的时间（通常为1~2周），所以您要耐心地等待几天，静候色素的消散。

（2）光子是如何治疗雀斑的？

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