猪猪小说网

手机浏览器扫描二维码访问

酒渣鼻类皮肤的治疗与管理（第2页）

正如前面所说，各种刺激，包括饮食、生活习惯、过度清洁等等都会加重酒渣鼻的发生，因此治疗的前提就是要注意这些不良刺激。在此无需赘述，但是在这里我想提醒您一下，很多家长喜欢在孩子鼻子发炎的时候用碘酒来点涂，部分医师也这么推荐。我不赞成这样做。首先酒渣鼻的炎症不是感染性的，这样做无济于事，另外我们面部的皮肤可能过于娇嫩，很多人承受不了这种强烈的刺激，会伤着您的皮肤的。

（2）合理使用医学护肤品

除了上述清洁的注意事项以外，建议您在清洁的时候要注意您的皮肤状态。如果您的皮肤相对敏感，建议您采用敏感性皮肤所使用的洁面产品进行洁面，因为这些产品相对来说刺激性比较小，因而也安全。

如果您的皮肤油性很重，而且不是敏感类型的，对很多洁面产品都能良好的耐受，洁面对您油性的皮肤来说还是非常有帮助的，也是必要的。但是这里我们得先纠正一个误区，那就是深度洁面，或者将毛孔内的东西全部清洁出来，毛孔就一定会缩小。我们很难考察这一误区的源头在哪里，但毫无疑问电视中那些深度清洁广告的视频中，那些具有很强“说服力”的动漫一定是导致这一误区的播散。且不说过度清洁能导致皮肤的敏感（详见敏感性皮肤的管理一节），单就洁面控油来说，这是一种完全不靠谱的说法。因为皮肤的油脂来源于皮脂腺，只要皮脂腺的产油功能不被抑制，皮肤的油脂就无法得到控制，而无论使用什么洁面产品，要想抑制皮脂腺的产油功能，那只是一种“新天方夜谭”的说法，完全站不住脚！这里还有另外一个误区，那就是皮肤干燥、脱脂后的起皮、脱屑就是控油后的表现。这是一个连很多皮肤科医师都会混淆的问题。控油不等于皮肤干燥，皮肤干燥往往是过度清洁导致的皮肤细胞间的脱脂结果，而这种脱脂对我们健康皮肤来说是非常有害，除了导致脱皮，还会导致皮肤敏感。所以说产品的去污功能和皮肤的脱脂是完全不同的概念。

要知道，您鼻部的皮肤毛孔可能非常粗大并显得粗糙（当然面部皮肤并不一定也会这样）。正是因为这样您一定会认为，我必须：控油！控油！因此您会购买很多广告中声称具有深层洁面、控油洁面等强力去污脱脂的产品出现。您也会按照这些广告不断清洁您的皮肤。但是过度的洁面会产生很多问题：首先会让您的毛孔变得更大，加重您的皮肤粗糙感。另外他会让您的皮肤屏障功能受损，逐渐变得脆弱敏感，还能让您的皮肤变得更糟糕：外干内湿，让您无所适从！为什么会这样？

“油”源于皮脂腺的分泌，而我们的皮脂腺就像水井一样，“清洗”的行为犹如在井水中取水，无论您怎么清洗，皮脂腺这口“水井”永远都不会“枯竭”。二十年前，在我做博士生论文的时候，就做过这种研究。用强力的脱脂物质：酒精或者丙酮等擦拭前额皮肤（比市面上所有清洁产品的去脂能力都强），擦拭后的确能彻底去掉皮肤表层的油脂，擦拭后会发生什么结果？30分钟后，皮肤表面的皮脂完全恢复到擦拭前的水平，如果我们反复擦拭，不断去掉皮肤上的油脂会发生什么情况？反复擦拭后，皮脂腺会加大“马力”来生产皮脂，30分钟后皮脂腺“急急忙忙”生产出来的皮脂很快又补充到皮肤上来，所不同的是，此时的皮脂已经没有原先那么黏稠，而更像清水一样。可想而知，如果您“听信”清洁类产品的广告，去购买一些强力的“洁面”产品，不断清洗您的皮肤，希望以此来控油会发生什么情况：这种过度的清洁会导致皮脂腺“加班加点”生产皮脂，结果导致毛孔越来越大，皮肤越来越粗。问题是这样做根本就解决不了皮肤“控油”问题，相反，由于强力的清洁导致角质层的脱脂而受损。此时您会说，我的皮肤非常奇怪，外干内湿。外干：由于角质层的脱脂导致保湿功能的削弱，内湿：皮脂腺强大的分泌功能持续分泌“水样”皮脂。此时您可能仍然坚信要继续进行所谓的深层清洁的“谎言”，于是角质层进一步受损，影响了其生理功能：屏障功能开始出现问题。一旦这个问题发生，您会发现您的皮肤开始敏感，容易发炎，甚至皮肤功能完全发生紊乱：皮肤既干，也湿，不断发炎，如果您是色素性皮肤，此时就会产生大量色斑，加重面部的美观问题。

这里我并不是反对您洁面，而是不要过度！对于您来说也许每天2~3次洁面就足够了。想通过洁面来控制油质的想法太过简单，最少在目前是做不到的，无论化妆品厂家如何宣传。如果您皮肤还算正常，我建议您可以使用发泡型的洁面产品，因为那样您会有很好的舒适性，比较爽！但是如果洁面后皮肤显得干燥和紧绷，我建议您选用那些在洁面产品中添加了一些保湿成分的产品，由于添加了这些产品，洁面的时候发泡就不太明显，您会觉得去污力不强，不爽！这只是一个习惯问题，这类产品虽然发泡不强，但并不等于其去污力不强。洁面时注意保护您的角质层，这就是我对您的建议。

所有洁面产品都属于化学类的洁面方法，如今又一种声波洁面方法值得关注，很多人使用后对其评价不错，您根据您的肤质情况选择合适您的洁面头清洁皮肤，增加去污力而避免过度脱脂带来的麻烦，您可以试试看。

虽然很多医学护肤品都声称具有退红的能力，但是迄今为止面对真正意义上的毛细血管扩张真的没有太好的外用药物能明显改善。所有能退红的医学护肤品大多都是通过两种机制来达到退红目的的：或者是保湿，或者是抗炎。

有效的保湿相当于对皮肤的一种有效的安抚与舒缓，怎么来解释这个才能让大家了解保湿的意义呢？打个比方，就像是您的皮肤受伤了，最基本的处理方法就是让它休息对吧，只有我们不去刺激它，让它充分休息，它就完全可能康复。保湿对于酒渣鼻的意义也在于此，通过保湿、调理皮肤水油平衡，酒渣鼻就能得到较好的修正，有利于其康复。但是如果您皮肤非常油腻，您一定会提一个看似非常矛盾的问题：我很油啊，保湿霜太油腻了，使用后我会感到皮肤透不过气来！这里我想让您了解的是，保湿霜中有两种成分：吸湿剂和封包剂。吸湿剂的作用就是将环境中的水分吸收过来并锁定在皮肤内，提高皮肤的含水量，所谓的天然保湿因子、透明质酸（玻尿酸）、甘油，就是这类物质，使用后非常舒适而不油腻。另外一种成分叫封包剂，她是用来封包皮肤减少皮肤水分丢失的物质，最常用的封包剂就是凡士林。一种保湿霜使用后的舒适度由吸湿剂与封包剂的比例来决定的，对于干性皮肤来说，他们的保湿功能很差，因此需要使用更多的封包剂来锁住水分，对于油性皮肤来说，如果封包剂太多，您的皮肤就会像是穿了件衣服一样透不过气来。因此您使用后感到皮肤透不过气来不是保湿的问题，这个概念并没有错，只是您使用的产品在选择上有问题，您应该选择哪种清爽型的保湿产品，例如柔肤水、或者保湿乳等等。问题是，目前几乎所有适用于敏感性皮肤的修复类产品其封包性都特别强，因此使用后大多具有这种透不过气来的感觉，都会有一种非常重的油腻感，那种感觉就像是将护手霜用在脸上的感觉。

第二个退红的法宝就是抗炎和舒缓。具有这类作用的活性成分很多。由于潮红大多数情况下是皮肤炎症的一个结果，或者是炎症的一个表现。当然这种炎症表现并非感染意义上的炎症，换言之，就是口服或者静脉滴注抗生素是没有意义的。这种炎症是非感染性的，通常通过是使用具有舒缓、安抚、抗炎的功效成分来达到目的。常用的功效成分如：泛酰醇、银杏叶、茶树油、绿茶、马齿苋、青刺果、芦荟、尿囊素、没药醇、红花等等。您应当在医师的指导下选择这些医学护肤品。

告诉您一个小秘密，我自己的鼻子也是酒渣鼻，我很年轻的时候就发现了这一问题，很容易发炎，而且鼻子慢慢地就红起来而且不再消退，但是我并没有选择非常强烈的治疗方法来处理它，而是经过非常保守的养护来控制它的，20多年过去了，我的鼻子并没有发现它继续发展，也没有影响到我的形象。

（3）防晒

暴露于强光之下，酒渣鼻肯定会加重，这毫无疑问。强烈的紫外线对皮肤是个伤害，不仅会加重酒渣鼻的严重程度，而且扩张的血管也是个严重考验，或者血管扩张会更加严重。如何防晒？当然是使用防晒霜，也要带上太阳帽。

（4）杀灭毛囊虫

毛囊虫，也就叫皮肤螨虫，是一种生活在我们毛囊内的很小的虫子，肉眼不可见，仅仅在显微镜下才能看到。过去认为它是酒渣鼻的发病原因，因为杀灭它能明显减轻酒渣鼻的炎症程度改善病情。因此医生往往会给您口服灭滴灵（甲硝唑），或者奥硝唑等一类药物来杀灭该虫子。为了增加疗效很多医师会同时配合四环素，或者美满霉素一类的药物进行治疗。对于炎症期的酒渣鼻来说，这的确是非常有效的举措，问题是停止治疗后很快会复发，造成酒渣鼻反反复复无法控制的假象。由于目前我国医疗体制自身的问题，看病难的确是一个现实问题，因此反反复复的鼻部炎症最后会使您感到无助，常常放弃治疗，因为很少有人会有耐心和时间反复去看医师。

现在看来毛囊虫导致酒渣鼻炎症的重要性很可能被我们过分强调了，或者说，也许它并不是我们想象的那么重要。首先，毛囊虫实际上是寄生在我们人体的一种寄生虫，大多数青春期人群都有这种寄生虫；其次，即便能杀灭这些虫子，但也很难彻底消灭干净。因此这个虫子的确参与了酒渣鼻炎症期的发病，但不是最重要的因素。

（5）控制皮肤油脂，改善皮肤微生态环境

还是接着上面的内容讲述下来。生活在我们毛囊中的毛囊虫它怎么生活的？当然是靠吃我们的皮脂来维持生命的。当我们的皮脂丰富（也就是油性很大）时，毛囊虫就会繁殖旺盛，以至于我们用常规的镜检的方法就能很容易地发现它的存在。但是如果我们皮肤油脂不是那么丰富，毛囊虫的繁殖就会受到影响，此时常规的镜检方法就很难检查到它的存在。而从临床上来看，毛囊虫如果大量繁殖，就会造成我们皮肤的炎症：一种长于鼻部深而大的丘疹、或者面颊部的细小的脓疱。如何彻底解决这个问题？我比较推荐使用的是泰尔丝（上海信谊生产的一种口服维A酸），每天1片（10mg）通常能带来很好的效果：大约10天左右您的出油会明显得到控制，要一直坚持下去，直到您的皮肤状态的到理想的控制。但是我要强调的是必须在医师的指导下使用，否则您会经历诸如皮肤干燥、口唇脱皮发炎等各种“看上去貌似很严重“的副作用。另外一种药物就是维胺酯，口服这种药也有效，但没有泰尔丝见效那么快。至于中药丹参酮，如果您偏爱中药，也可以口服，但是疗效相当慢，而且它更偏向于治疗痤疮（痘痘），对酒渣鼻的改善，我个人还是推荐维A酸。口服避孕药能改善女性的皮脂溢出，这是因为雌性激素的作用来削弱了皮脂腺的功能，但是关于这类药物是否对酒渣鼻有更好的疗效，没有很成熟的使用经验。

（6）光动力疗法

光动力疗法是一种新的治疗方法，对皮脂腺功能具有良好的抑制作用，因此理论上具有较好的治疗效果，这是一种被认为治疗寻常痤疮非常有效的方法，对皮脂的控制也很有效。只是治疗起来相对比较繁琐。首先要在您面部涂抹一种光动力药物：艾拉，然后等待最少40分钟，或者更长的时间，以便让药物充分渗透到皮脂腺内，然后用一种特殊的光（通常为红色633纳米光）进行照射。这种治疗需要每周重复一次，达到控制油脂的作用。

（7）激光与光子治疗

对于出现了红血丝，一般来说不采用激光来治疗是很难自动消退的。红血丝分两种，一种是粗大的可以看见的，我比较推荐用染料激光治疗，效果非常好，甚至是神奇，光照之处，红血管会立刻消除，并且对皮肤没有什么损伤。换言之，治疗本身不会造成瘢痕等问题，非常安全。这是一种源于美国的先进的治疗方法。还有一种治疗方法就是光子治疗，对于那种潮红的血管和毛细血管扩张有效。有的时候，鼻部看不见明显的血管，仅仅是个红鼻头，此时治疗是有一定难度的，并不是说治疗没有效果，而是激光治疗后会将这些细小的血管直接打暴，这样一来，鼻子就会发紫一段时间。很多人不能接受这个过程。

5.常见的误区

（1）酒渣鼻就是鼻子问题

不对，酒渣鼻这个名称的来历我无从考证，可能是与鼻子发红等作为最常见的问题作为特征的缘故吧，但是酒渣鼻并不限于在鼻子上发病，它可以是以鼻子为中心，面中部包括颊部的潮红、丘疹、脓疱等各种表现，所以当您面部潮红、脓疱等问题专业皮肤科医师诊断您是酒渣鼻时，请不要质疑他们的诊断。

（2）酒渣鼻是毛囊虫引起的

毛囊虫是一种寄生在我们毛囊中的一种寄生虫，前面已经详述了，这里不再赘述。毛囊虫可能是发病原因之一，但是肯定不是根本原因，也不是唯一原因那么简单，因此单纯采取杀毛囊虫的治疗方法常常会是这样：开始好像有效，但是后来就没有效果了，总是反反复复。

（3）酒渣鼻是喝酒引起的

少喝酒的确有利于疾病的康复，但是将酒渣鼻的原因归结于喝酒或者便秘等等就相当牵强了。

山野汉子旺夫妻  人民日报70年消息选  不说也罢  近世欧洲史  管遵惠针余笔谈  中药传说  高清日本战国史（套装全4册）  天上掉下朵白莲花  最强练气师  西游太小了  唐宋词鉴赏课  都市最强狂婿  都市逍遥医神  贵女楹门  主动脉及周围血管介入治疗学  灵枢解难  人民日报70年文艺评论选  双宝驾到：冷傲爹地太能撩  “互联网+”医疗健康的应用与发展研究  我在年会抽到总裁