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痤疮性皮肤的治疗与管理（第2页）

痤疮皮肤通常油腻，可以选择那些具有一定去污控油的清洁产品。皮肤的清洁不能解决痤疮的治疗问题，但是适当的皮肤清洁有助于缓解毛囊的炎症。但是我们要避免过度的清洁。通常情况下我们并不需要使用诸如磨砂、深度清洁等产品，而且皮肤每天清洁2~3次就足够了。不要使用过热的水。过度清洁会导致皮肤的脱脂，导致皮肤角质层的损伤，结果将导致皮肤表面干燥。这里有一种误区：认为皮肤油腻，所以要使用去污力强的产品来去除面部油脂，很多人反复、频繁对皮肤进行清洁，希望以此来减少皮肤的油腻和油脂，结果会导致这样的一种尴尬的结局：毛孔依然很大、皮肤依然很油腻，但皮肤表面却很干燥，形成了一种内油外干的皮肤状态，一些人因此误认为这是混合性皮肤。造成这一结果的原因是过度的皮肤清洁。虽然痤疮患者皮肤需要清洁以去掉皮肤表面细胞碎屑、汗渍和污垢等，但是清洁本身并不能减少皮肤油脂的分泌，相反，反复频繁的清洁能削弱皮脂膜对皮脂腺分泌的反馈作用从而刺激皮脂腺功能进一步强大，分泌更多的油脂来“对抗”清洁，这就是为什么反复频繁的清洁会使毛孔进一步增大的原因。但为什么也会导致皮肤干燥呢？因为过度的清洁能使皮肤脱脂，一旦皮肤脱脂到一定的程度，角质层细胞便会脱落（也就是所谓的脱屑、脱皮），这样角质层会变薄受损，当角质层减少到一定的程度时，皮肤的保湿作用会明显降低（皮肤的保湿功能主要来源于角质层），这样一来皮肤便非常干燥。因此过度的皮肤清洁常会造成痤疮患者油性皮肤的内油外干的尴尬结果，要避免！如果您面部油性很大，可以随身携带一些去油面巾纸擦拭皮肤，也可以参照油性皮肤的护理进行。

2）日霜：

应当选择那些具有控油作用的日霜。如果炎症明显可选择具有舒缓安抚的面霜护理皮肤。如果您是色素性皮肤，也可选择具有祛斑效果的医学护肤品。前提是您所使用的这些产品，油性不能太大，否则您会有一种封闭的感觉，同样也会导致皮脂流出不畅，会加重痤疮。

3）晚霜：

如果您在接受医师的外用药物的治疗，而且发生了皮肤刺激或者干燥等现象，晚上应当选择保湿作用比较强的晚霜来缓解药物带来的刺激。如果您的皮肤没有太大的问题，晚上建议使用具有抗炎、舒缓皮肤的产品，部分医学护肤品具有缓解痤疮的作用，可以选用。

4）面膜：

面膜并非非常有必要，如果皮肤因为外用药物刺激、干燥，保湿面膜是可以使用的，也是推荐使用的。一些声称具有控油作用的面膜是否真的能达到目的，目前没有权威的结论。

（2）食物

如果食用含有高浓度的矿物碘的食物也是可以导致痤疮的，因为它可以引起毛孔肿胀，所以会引起痤疮暴发。要想减少碘的含量，应避免食用加碘盐、虾和海洋植物。相反，要想食用不加碘的盐，但是市场上销售的盐几乎都是加碘的，一个小的诀窍是，将含碘盐放在锅里爆炒一下，碘就挥发了。

所有油性敏感性的皮肤都应该防止炎症和痤疮。有些食物可能与痤疮发生有关，但是另一些食物又可以防止痤疮。因此这里有一些食物方面的建议，以帮助您控制油脂分泌。

食用高糖食物是否能导致痤疮是有争议的，认为没有关系的人是因为大样本的调查并不支持甜食能导致痤疮。认为甜食能导致痤疮的人认为，食用低糖饮食可以帮助控制痤疮。原因是高糖量的食物（糖果，饮料，某些水果，精加工粮食，例如面包，蛋糕和冷麦片）会导致血糖水平迅速增高。血糖增高刺激胰岛素释放，过多的胰岛素又会导致痤疮的产生，另外乳酪制品可以刺激胰岛素产生，所以您也应该尽量避免食用酪制品。一些人认为痤疮被推测与肥胖相关，他们认为减肥可以得到一箭双雕的作用，一是可以通过进食低糖饮食减少胰岛素的分泌，同时还可以减轻您的痤疮。我不完全同意这个观点，但是对于现在我们都处于相对“营养过剩”的时期，减肥肯定对您有好处的。

但是我个人更倾向于支持糖类食品不影响痤疮的发病，如果您喜欢甜食，进食一些没有关系。但有一点可以确定，长久以来被视为痤疮患者禁忌的巧克力（甜食的一种）已经不再被认为会导致痤疮了，如果您喜欢甜食，这对您来说应该是个好消息。

如果您的皮肤偏敏感而油性也大，不建议您饮用太多啤酒，虽然酒花可以增加啤酒的香气和口感，但是它也像雌激素样作用，可以增加您的黑斑和黄褐斑。啤酒花也是可以引起痤疮的，已经发现酒花采集工人由于他们常接触酒花而增加了痤疮的生成。如果您同时有玫瑰痤疮的症状（酒渣鼻），例如面部潮红，某些食物会加重您的这种情况。酒，特别是红葡萄酒，可以加重您的玫瑰痤疮以及面部潮红。避免那些像咖啡因一样的刺激性食物，因为它会引起血管扩张。醋，辣椒，辛辣的调味品，辣酱、胡椒（包括黑胡椒）和腌肉都会引起血管扩张，其中任何一种都会加重面部发红的症状。那些发酵的食物例如奶酪和腌肉，以及香肠和热狗也同样可以加重您的病情。

维生素A也被证实可以减少油脂分泌。富含维生素A的食物有肝脏、贝类、鱼肝油（可以食用液体或胶囊），还有黄油和其他全脂乳制品。虽然蔬菜里不含维生素A，但是蔬菜可以提供β-胡萝卜素，一种于痤疮有益的营养元素。还有很多食物对维生素A进行了强化补充，包括牛奶、速食燕麦、谷类早餐、代餐棒。而红薯、芒果、菠菜、哈密瓜、杏干，蛋黄和红辣椒里面含有β-胡萝卜素，理论上来说，进食上述食品对您来说也许会起到好的作用。

对于敏感而且炎症明显的人来说，减轻炎症的理想食物有鸡蛋、鱼和冷沙拉。ω-脂肪酸对抗炎很有帮助。在野生的大马哈鱼、亚麻籽油、富含ω-脂肪酸的鸡蛋、野生动物、食草动物的肉、野生植物里都富含有ω-3脂肪酸，营养品中也是如此。例如卡尔森牌的鱼肝油或北海鳕鱼肝油（液体或胶冻的都可以）。

鱼肝油保养品可以减少炎症，但是食用这种产品需要注意一下两点，一是经过防汞处理的，二是无腥味的。虽然金枪鱼富含ω-3脂肪酸，但是汞污染是一个很严重的问题，特别对于孕妇、哺乳期或准备怀孕的妇女来说，食用金枪鱼是很有危险的。国家女性和家庭政策研究中心就上述问题提出建议，对于上面提到的女性应限制鱼的消费量，每周限定不高于12盎司（340克），特别是金枪鱼的消费限制在每周6盎司（170克）。但是鲑鱼、鳟鱼、鲽鱼、罗非鱼、虾和沙丁鱼除外，因为它们被汞污染机会的很小。

素食者（还有不吃鱼和蛋的人）很难摄取ω-脂肪酸。众所周知，亚麻籽和亚麻籽油都是素食者的脂肪主要来源，但是对于很多人来说，这些脂肪很难被转换成那些重要的形式，如必需脂肪酸，这些成分都是只有在动物脂肪中才会存在的。然而，对于那些纯素食者来说，可以通过口服皮肤保健品的方式获得诸如ω-3脂肪酸等必须脂肪酸（可以从.nutru.找到）。

总体而言，建议您不要喝酒，不要吃太热和太辣的东西。为了识别您的具体的刺激源，可以记录每餐的食物，然后与您的症状的发生情况作对比。这样就可以确定您应该避免哪些食物了。如果您的痤疮炎症并不十分明显，饮食控制对您来说并不一定有意义。如果您的皮疹炎症明显，少吃辛辣刺激性食品对控制炎症是有帮助的。一般来说油炸食品本身对痤疮并无非常明显的影响，但是由于油炸时部分油脂成分受到破坏（尤其是ω-脂肪酸被破坏），因此有可能导致负面影响，因此建议少吃。至于巧克力和糖类食品，如果您喜欢吃，应该不成问题。

（3）保健品

推荐每天使用100mg的锌，因为锌已经被证实对于痤疮患者很有帮助。或者您更喜欢吃富含锌的食物，例如牡蛎。维A酸的保养品也是降低油脂分泌的选择。一勺北欧天然北极鳕鱼肝油可以提供1000~1250单位的维生素A，这个剂量是安全的。

（4）日常生活

1）日晒：

尽管一直以来认为阳光可以使痤疮“干涸”，但是也有很多研究显示在热天里痤疮会加重。因此还是不要通过晒太阳来治疗痤疮。如果您的皮肤还具有油性而且敏感的特征，那么避免暴晒是很重要的，一项研究表明，在1000名受调查的患者中，日光暴晒可以引起81%的人暴发玫瑰痤疮。

2）避免皮肤敏感减轻炎症：

从始至终都要通过降低皮肤敏感性防止玫瑰痤疮和皮肤发红。一定要避免那些可以刺激炎症反应的成分、环境和各种行为（内在的和外在的）。如果可以，在比较凉快的环境锻炼比较好。您要是对氯不过敏的话，游泳就是比较理想的锻炼方式。无论什么时候，您都应该避免热而且潮湿的环境，例如桑拿房。又热又潮湿的环境可以导致您的皮肤肿胀，进而毛孔阻塞和出现痤疮。

如果您皮肤比较敏感，那么您就要避免环境温度的骤变，因为温度骤变会刺激面部，导致面部发红。如果您生活在北方，蒸完桑拿或泡完温泉就出去雪地里玩这样不好，我们不是说您一定会尝试这样做，但是这种温度的剧烈变化对您的皮肤会造成严重的破坏，同样一种据说从韩国流行过来的所谓“三温暖”洗浴方式是不适合您的。对于您来讲应尽量避免在寒冷的环境中滑雪和冬季活动。敏感类型皮肤很容易被风吹伤，所以您可以用比较厚的保湿霜来保护您的皮肤。在特别冷的温度下，一定要用围巾之类的织物保护您的皮肤。

在夏天总是在空调房里面进进出出也不是很好。最好安排好您的生活方式，尽量避免这种剧烈的温度变化。不要刚刚还坐在火边然后马上冲出门外。计划好您的行动，让您的皮肤有时间逐渐去适应温度的改变。

避免外部过热或过于刺激的情况。在浴缸里泡澡时洗澡水过热或水里的某些洗涤用的化学成分可能会加重玫瑰痤疮。游泳池里的氯也会加重您的皮肤问题。如果您碰到墨汁、碳粉、油脂或其他化学成分时，一定要避免让这些成分接触到您的脸。还有那些香水，清洁产品甚至空气清新剂，里面含的成分也可以引起您皮肤的反应。

尽量少喝热饮，待水晾凉了之后再喝，这可以避免刺激血管引起血管扩张。尽量享用凉开水和冰茶，例如绿茶或薄荷茶。在夏天或在热的环境中工作，吃冰棍可以降低您的体温。在您脖子上搭一条凉毛巾，穿透气的衣服，也可以降低体温。很多人发现穿棉布质的衣服要比化纤面料的衣服凉快。

3）蒸脸及皮肤摩擦：

蒸脸会刺激油脂分泌，而且某些抗衰老的成分会对敏感皮肤产生刺激，引起痤疮和面部发红。皮肤的摩擦也可能引起痤疮，特别是痤疮多发区。例如，油性且敏感皮肤的男性，他们经常会抱怨在他们颈部戴领带的部位会出现痤疮，因为领子总摩擦他们的皮肤，所以那个位置容易长痘。选择衣领宽松一些的衬衣会好一些。

皮肤的问题不只局限于您的脸上，您身上每个部位都可以长痤疮（和黑点）。这就是为什么我们希望向您推荐一些新的有帮助的建议。在世界上某些地方，例如以色列，日本和意大利，那些水疗SPA和度假村提供一些含有高浓度矿物质和硫的沐浴疗法，这对解决皮肤痤疮很有帮助。在沐浴的过程中，硫黄对您的身体会起到如前述（在面部使用时）的同样作用。在美国的温泉胜地如阿肯色州著名的温泉和西弗吉尼亚州的伯克利温泉会提供矿泉浴，但是您最好要确定其中所含的矿物质成分。

在19世纪的欧洲一些国家和美国，浴疗即矿泉水浴和温泉浴已经成为当时SPA会所的主要服务了。这些温泉中的活性成分是硫黄，它们可以预防炎症、瘢痕、感染，同时也可以减少皮肤长痤疮，瘙痒和皮疹。在皮肤病学的研究中，硫黄已经被证实对于玫瑰痤疮和痤疮是非常有效的，但是硫黄的功能还不止如此，硫黄看上去对各种皮肤问题都有一定的帮助。

4）学会放松压力：

研究显示，如果是油性皮肤，减少压力是很必要的，因为长期在压力下可以增加油脂分泌，加重痤疮并增加黑色素的产生。对大学的学生做了调查研究，发现在考试期间，他们长痤疮的情况会加重的。压力也会削弱皮肤的保护屏障，使皮肤变得更加敏感。

您可以培养一种减轻压力的意识。如果您发现您的压力很大时，您可以随心所欲地做点什么以作为您缓解压力的方式。有时您感觉紧张或有压力，您可以做深呼吸，这样可以帮助您充分放松。当您生气或焦虑时您要把握自己：您要懂得退让，学会说“随它去吧”。请务必在每天做一些减压的活动，例如散步，和宠物玩耍，和朋友聊天或者任何其他可以使您放松的事情。对您自己好点，这样可以缓解压力，也可以缓解您那仿佛情绪晴雨表的皮肤。管理好您的压力是您每周都应该做的，这里有几种选择：

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