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第47章 做医生要小心(第1页)

“情况就是这样了……”

“现在我也不知道什么情况,只能问问你们心内科,有没有什么思路。”

“为什么利尿剂,没有效果?”

“硝酸甘油,效果一般般?”

张扬将所有情况,都说了一遍。

目光看向陈兵、周墨,带着问询。

他毕竟是呼吸科的,对心内科还是隔着一个专科,所以也许心内科能看出来是什么问题。

陈兵:“利尿剂用的是什么?”

张扬:“呋塞米……”

陈兵点头,用药没问题。

呋塞米,常用于充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。是心衰急性发作时比较经典的一种用药。

陈兵:“用了多久了?”

张扬:“到现在已经4个多小时了……”

陈兵挑眉:“4个多小时,利尿剂一点用都没有?”

这就很稀奇了。

这时候,周墨说道:“有没有可能是肺栓塞?”

他将自己的猜测说了出来。

然后分析道:“病人这几年都是卧床状态,下肢血流肯定不会太好,容易形成血栓,血栓一旦脱落就可能流入肺动脉,引起肺栓塞,就会导致气喘、缺氧等表现。”

张扬摇头:“确实有这个可能,不过我已经排除过了,因为在半个小时前,已经做了CT增强,没有发现肺栓塞。”

周墨点头。

CT增强,可以判断肺栓塞,所以ct增强没有就就肯定没有。

陈兵道:“心衰的可能性还是存在,利尿剂的事并不能排除心衰……有查病人的心衰标志物吗?”

张扬:“已经查了,心衰标志物的值,并不算太高,不像心衰……”

然后用ipad,把检查结果递给陈兵、周墨。

——氨基末端B型利钠肽前体,143(正常值<125ngL)

并没有太高。

所以心衰的可能性并不高。

周墨:“我可以给他查个体吗?”

张扬:“可以……”

周墨拿着听诊器,来到病人床边。

只见病人老人家此时仍然喘息,满头大汗,

床头的心电监护仪显示血压有15095mmhg,心率快。

血氧也只有96%,这还是在吸氧的情况下。

周墨拿着听诊器,给老人家听双肺。

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