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这个人,还是像在大学一样不讨喜。不过陶乐也不欲跟他解释什么,自己并不是胡乱选的之类的话。
交浅言深,完全用不着。
“我还有事,先走了,你们聊吧。”陶乐迈步就走。
“等一等,考都考完了,你还急什么啊?”田琛出言留住她:“最后一道大题,你是怎么答的?”
最后一道大题,是一道案例主观题。题干非常简单:“75岁妇女,乘机至云市旅游,
落地后即来院急诊。主诉腹痛,伴恶心、呕吐,无胸痛、腹泄等不适。
请写出需要对患者做出的检查项目,以及可能的诊断结果并下医嘱。
陶乐想着这道看似不太难,却在临床中容易踩坑的题,心下暗自叹了口气。
因为这种病例,她前世还真遇见过几例,而且对应了好几种疾病,都与表面症状关系不大。
说就说吧,她也不是敝帚自珍的人。
“检查方面,需要尽可全面地检查。必做的有血、尿、便常规、肝肾功能、胰酶、腹部b超,腹部立位平片,心肌酶和心电图,胸片,动脉血气abg。”
“要是有可能,还需要向患者了解病史和用药史,另外再做个毒物筛查,腹部ct平扫”
她刚说到这里,就听到了几声轻笑,笑里满含着讥讽的味道。
“照你这么说,这不是所有检查都得做一遍?倒是个太平医生,谨慎不出错儿的。”一个年纪稍长的男子出言道。
其他几个人也附和着点头:“袁博士是文省医大的高材生,又在文省二院实习了三年,肯定是有心得的。”
“倒也谈不上什么心得。临床上,这种不是急症的症状,检查开多了,占用医疗资源不说,还惹得患者反感。”袁博士自矜地说道。
陶乐便闭了嘴想要离开。这道题虽说是问大家自己需要做什么检查,但到底是要根据病人的其他症状来确定的。
她在试卷上当然敲上了各种辅助判断的情况与相应的检查,可不是对每位病人都一股脑儿地安上一大堆项目。
“我这个同学,一向用功好学,向来谨慎,袁博士你别介意。”田琛说道:“陶乐,你是把检查都做了一遍,那可能的诊断是?”
“根据检查结果和实际情况,有很多种可能。”
陶乐已经不太耐烦,就想赶紧讲完回家去,所以也不再理会他们的态度:
“急性胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎、胃及十二指肠穿孔、胆道梗阻、腹腔器官扭转、血管病变、急性心梗、肺栓塞、胸膜炎、肠系动脉急性栓塞、门静脉血栓、腹主动脉夹层,高钙血症、酮症酸中毒、卟啉病、铅中毒、过敏性紫癜、血液系统肿瘤、中毒性病变等等。”
这一长串病名,陶乐像报菜名一样,一口气说出来,讲得极具节奏感,中间几乎没有停顿,在场的人不由都听得呆住了。
他们中间,除了刚才发话的那位袁博士写出了其中五种之外,其他的人或者四种,或者三种,田琛自己则只想到了急性胃肠炎和急性阑尾炎。
而陶乐,竟然仅就这简单的一点病例,就说出了二十种可能的诊断。
田琛这个同学,到底是个什么怪物啊?
“刚才那段诊断是谁说的?”几个人从正门进来,中间那个方颐阔口的中年男子发话道。
------题外话------
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