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第10章 瓣膜置换术（第2页）

相比上午，他们正式地相识了。按道理来说应该关系更近一步才对，但奇怪的是，这样面对面坐着，不知为何总觉得有一种奇妙的氛围萦绕着，他好像比上午更尴尬更局促更坐立不安了。

一定是老舒最后的问题搞的！

——

直到现在那种奇妙的氛围感依旧笼罩着他。

他打了个寒颤，赶紧向对面看了看，没有人。他释然了一下，之后却又涌上一股失落感。

真奇怪的感觉。

算了，不想了。还是认真学习吧。

他翻开书，认真看了起来。

——

他们项目组最近的研究重点放在了人工心脏瓣膜上。

人造心脏瓣膜的试制开始于二十世纪4o年代后期，当时只是在试验阶段，并未实际应用。196o年美国俄勒冈州波特兰的外科医生斯塔尔和他的合作者爱德华兹首次为一名二尖瓣狭窄的心脏病患者用人造球形瓣——硅胶球人工心脏瓣膜植入一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，术后长期存活，开创了人工心脏瓣膜置换的历史。到1981年，全世界置换人造瓣膜的病例已达35万人之多。

迄今为止，制成的人工心脏瓣膜已达1oo余种，大部分已被淘汰，留下为数不多的瓣膜。

人造心脏瓣膜分为机械瓣与生物瓣二大类。他们实验室研究开发的是机械瓣。

用作机械瓣的硬质金属材料主要的为钴-铬-镍合金及钛钢；非金属硬质材料主要为低温各向同性碳；弹性体材料由初期用于瓣膜球型阀体的硅酮橡胶发展至不易变性的“低硫化处理”的硅橡胶；缝环的纺织品则为聚四氟乙烯与涤纶长丝织物。

相较于生物瓣，机械瓣的特点是强度好，但需终身抗凝。

目前国产人工心脏瓣膜技术相对落后，国内大部分人工心脏瓣膜依赖于进口。我国每年置换人工心脏瓣膜约2万例，但进口瓣占7o%～8o%，使用国内自己制造的瓣膜比例很少。

他们力求改变这种现状，所以学院投入了大量的资金在这项研究上。近年来他们研究的重点人工心脏瓣膜研究主要集中在解决机械瓣抗凝问题，实际上对这一问题的研究，他们学院已经持续好几年，但没有取得突破性进展。现在实验室仍在研究可以通过怎样的方法来提高械瓣的抗凝血性能。

他觉得这项研究挺有意思，想多学习和了解更多的相关知识，开学之后跟进师兄师姐的项目进展。

恰好他的爸爸是市中心医院胸外科的医生，也常接触瓣膜置换手术。他爸爸告诉他，医院的实验室也有进行相关的研究，他要是想的话可以到医院跟着学习一下；也可以看看有相关病情的患者和其手术过程，从另一个角度来学习和思考。

他觉得好像还挺有诱惑力，便借了他爸的白大褂套装，每天和他爸一起早早地起来啃着汉堡走进医院。

——

医院的实验室和学校的很不一样。

同样是医用高分子化学，学校的研究重点在化学上，而医院的研究重点在医用上。

也就是说，同样是研究人工机械心脏瓣膜，他们在学校的时候主要是研究如何设计、选用或者合成什么材料，以达成恢复患者心脏正常的血液动力功能的目的，并改善现用机械瓣膜的抗感染能力、生物相容性、抗凝性能等的不足；

而在医院，主要的研究任务是某种机械瓣膜的性能测试，如体外耐久性试验、断裂强度试验、疲劳磨损试验，以及抗凝治疗的监测等等。

因此，在学校的时候，每天在实验室只用和一堆器械和试剂打交道。但是现在在医院里，在器械试剂之外，每天还需要和真正的患者打交道。

虽然研究的侧重点有所不同，但他觉得他们学校的研究是为医院的研究提供材料基础，而医院的研究则为学校的研究提供性能反馈，正是有了医院的研究，他们才知道哪些性能还需要改进、哪些地方有所不足，知道患者使用的真实感受，对他的学习和成长也有莫大的帮助，所以他也认真地参与着医院的研究。

每天一大清早，他就来到医院。早上也和一行医生一起查房，询问经过瓣膜置换手术的患者现在的感受以及记录其各项指标。

查房结束之后，来到办公室，听着各位医生讨论患者的情况，艰难地记着笔记。好在有他爸每天晚上的讲解，他才能勉强跟上，不至于一个字也听不懂。

之后就是来到实验室。一般先进行一轮分组电话随访，询问纳入实验的出院患者现在的状态、抗凝情况等信息，记录下相关数据，进行统计分析，写实验报告等。在下午，一般进行一些体外性能试验的研究。

虽然科室和实验室的医生都对他颇有照顾，但也不会让他接手太过专业的东西。大部分时候都是让他在一旁看着，有时候帮忙记录一下数据，还有跑跑腿，比如去病理科、检验科拿拿单子什么的。

不过他清楚自己目前的水平，能在这里参观学习他觉得已经收获颇丰了。医院的生活也还算充实。

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