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虽然人的脊柱有一定的屈曲度,但是超过了屈曲度的极限,很容易导致脊椎脱位。如果作用力平行于脊柱,可能会导致椎体的压缩性骨折;如果非平行,则可能导致脊椎脱位,或者脊椎骨其他部位的骨折。
在法医秦明系列小说中,老秦就说过一个案子,法医通过死者脊椎的一处横突骨折,确定了作用力点和方向,从而识破了一起利用交通工具杀人的案件。
在之前第十六案的科普中,我们也提到了“挥鞭样损伤”。简单复习一下,这种常见于交通事故的损伤,就是一种比较危险、容易致死的脊柱损伤。交通事故中,车辆猛烈刹车、撞击,如果车座靠枕较矮,头颈部无后靠的依托,会使身体猛然向前运动,头颈后仰、继而前倾,发生过度伸展和过度屈曲的运动,头颈就像是被挥动的鞭子一样,最终会导致脊髓受损。
因为脊髓是神经系统重要的部分,所以,脊椎骨折、脱位可导致脊髓挫伤、裂伤、出血,轻则瘫痪,重则死亡。脊髓损伤是一种致残率高、后果严重的损伤,直接或间接暴力作用于脊柱和脊髓皆可造成脊髓损伤。
在脊椎没有骨折或者脱位的情况下,有时也有可能发生脊髓损伤。
在法医学实践中,还有一种特殊的损伤,叫作脊髓震荡,又叫脊髓休克。这种损伤常见于脊柱的轻微损伤后,脊髓受外力作用引起功能紊乱,在受力点的平面以下,出现截瘫。不过,这种损伤会在24小时之内开始恢复,并在3~6周内完全恢复。这种会让人“虚惊一场”的损伤,会给法医鉴定带来一些麻烦,老秦也在微博里对类似案件进行过评论。
自救x小剧场
聂之轩:“小白,你不能在电脑前面一待就是好几个小时。等到你上了岁数,你的颈椎病会让你脖子僵硬、疼痛,手指发麻,头晕目眩,恶心呕吐,你就该后悔年轻时没保养颈椎了。”
小白:“没事,我在网上学了颈椎操,我已经学会了。”
聂之轩:“最近微博上老专家教授颈椎操的视频很火,可以学一学,但是要坚持每天做,这毕竟是保养方法而不是特效药。当然,除了做操,还需要全方位的保养。”
小白:“比如呢?师父,快点告诉我吧!救救我们这些伏案工作人员的颈椎。”
聂之轩:“首先,无论天气多热,尽量不要让颈部受凉,比如你就很喜欢用冷空调对着颈部吹。受凉后肌肉容易痉挛,对颈椎危害很大。其次,晚上睡觉,要选择健康的枕头。枕头宽度应达肩部,中间低、两端高的枕头对颈椎有很好的支撑作用,可以让颈椎得到休息。颈椎不好的人要睡硬一些的床,过分柔软的床不利于颈椎健康。最后,最重要的,还是尽可能减少持续伏案工作的时间,每工作一会儿,就站起来活动一下颈椎。”
小白:“可是,师父,咱们法医和外科医生一样,有很多时间都是弯腰工作。所以,咱们的工作对腰椎的损害更大吧?”
聂之轩:“腰椎间盘突出是常见病,也是咱们法医容易得的病。咱们工作的时候都是弯腰的,这种不良姿势是无法避免的,所以咱们就要采取其他的措施来预防腰椎间盘突出。比如,我们要加强锻炼,尤其是锻炼腰部肌肉,这样可以有效地预防腰椎间盘突出。另外,和保养颈椎一样,不要受凉、床不要太软,也是预防腰椎间盘突出的诀窍。还有,猛然的腰部用力、跷二郎腿、穿高跟鞋这些行为对腰椎也都不好。”
小白:“看来我要把内增高的鞋子给换掉了。”
第20章第二十案潜伏的死神
一年前发生的事,悄悄埋下了死亡的种子。
夏晓曦和丈夫又吵架了。
丈夫最近事业受挫,很是烦心,偏偏夏晓曦也不在状态,说话声音也嘶哑了,吃饭也有些吞咽困难,心情糟糕透顶。因此,在吃饭的时候,因为一些鸡毛蒜皮的事,两人又开始了吵架。
夏晓曦给母亲打了个电话,老两口赶紧过来劝架。看见夏晓曦又打电话告状,丈夫更是气不打一处来。两人的口头争执升级到了你推我搡。
丈夫在气头上,使劲一推,把夏晓曦推得撞到了墙上,不过是背部着力。
夏父正在数落丈夫的时候,夏晓曦突然面色苍白,慢慢地靠着墙坐到了地上。
“装,你继续装。”丈夫知道这一推,并不可能伤着夏晓曦。
“晓曦,你怎么了?”夏母虽然也知道女婿没用多大力,但是熟悉女儿的她,还是发现了夏晓曦的异常。
这时,夏晓曦已经开始抽搐,并且只呼气、不吸气了。站在一旁的丈夫,也终于发现了这些不可能是装的表现,吓得手忙脚乱地打了120。
医生在五分钟之后就抵达了现场,可是此时的夏晓曦早已没有了生命体征。
听到噩耗,夏父、夏母开始殴打夏晓曦的丈夫,而早已吓蒙的丈夫,只有挨打的份儿。
“是你打死了我的晓曦!是你打死了我的晓曦!”被警察拉开的夏父,还在哭喊着。
“他就这么一推,晓曦就撞到墙上,然后就不行了!”夏母向一名警察描述着当时的情况。
“这……这么一推就能死人?”在现场进行勘查的小白不解地问聂之轩。
聂之轩说:“当然不可能。十有八九,是这个死者生前患有疾病,外力只是诱发的因素而已。”
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