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孕妇梁尚静点点头,表示明白,牙关不自觉的咬紧了。
杜社立刻开始手术,直接切皮、进腹,梁尚静一直紧咬嘴唇强忍着。子宫表面呈现广泛的紫蓝色,杜社没有犹豫,直接切开子宫,全是血性的羊水。杜社没有犹豫,直接取出了胎儿,胎儿肌张力很差,软绵绵的,肤色也偏白。
一向淡定自若的杜社也不禁有点急了,直接把左手按在新生儿的心脏位置,回头对新生儿科李主任说:&ldo;新生儿心跳有的,但很慢,重度窒息。&rdo;说完他飞快的给新生儿做了断脐,没等护士接过新生儿,杜社直接跳下手术台,把新生儿放到了辐射床,新生儿科李主任和杨悦立刻接手。王主任在杜社离开的这个时间快速的给子宫注射催产素,同时检查出血情况。
新生儿科团队马上给孩子做了擦干,刺激,没反应。基于新生儿心率低于60次的考虑,李主任直接插管,她左手拿着喉镜,很轻巧的撬开新生儿的嘴巴,轻轻的伸入喉镜,到达位置后上抬喉镜,暴露声门,右手把软管置入气管内,开始辅助通气,胸外按压,没反应。
杨悦和巡回护士持续做着胸外按压,李主任已经打开了脐静脉置管包,熟练的用手术刀横向切开脐带,暴露脐静脉,软管逐渐深入脐静脉,回抽顺利看见暗红色的血液,固定脐静脉置管,李主任示意护士输液扩容,并给予肾上腺素。终于,脉搏血氧监护仪显示新生儿的心率在回升,血氧饱和度也在缓慢上升,新生儿的肤色慢慢的有了血色。
另一边,杜社放下新生儿后立刻回到手术台上,孕妇的子宫腔内正在汹涌出血,王主任已经快速宫体注射了缩宫素和前列腺素,杜社右手直接从宫腔里掏出了已经剥离的胎盘,34面积有血块压迹,子宫很软,没有收缩迹象。杜社对王主任说:&ldo;出血不凝,有dic可能。&rdo;同时吩咐手下的护士:&ldo;给我止血带,加快输液,通知血库,需要紧急用血。红细胞6单位,冰冻血浆600l,冷沉淀10单位。&rdo;
巡回护士马上做了记录,打了电话给血库:&ldo;血库?这里手术室,需要a型红细胞6单位,新鲜冰冻血浆600l,冷沉淀10单位……对对,就是这个产妇,麻烦快一点。&rdo;
刚刚搁下电话,电话立马又响了,护士接过电话:&ldo;你好……化验室?……危急值?……好的,我记录下。&rdo;护士回头告诉杜社:&ldo;杜医生,化验室报危急值,孕妇3p阳性,纤维蛋白原只有10,pt、aptt、tt均延长一倍左右。&rdo;
&ldo;嗯,知道了。&rdo;杜社快速用止血带暂时阻断子宫的血流,出血短时间内被控制,子宫动脉上行支结扎,他头也不抬的说:&ldo;b-lynch针,我要做背包式缝合。&rdo;
王主任站在杜社对面看着产妇的子宫有些焦急的说:&ldo;小杜,别硬保子宫,你忘记上次那个肝炎孕妇的教训了?&rdo;
杜社一边手上动作不停,一边快速应答:&ldo;上次重症肝炎是原发性疾病太严重,选择余地很小。这个孕妇,年纪轻,虽然子宫胎盘卒中,但只要dic纠正,宫缩好转,是有可能保住子宫的。&rdo;
输血科的第一批冷沉淀送到,杜社一怔:&ldo;这么快?&rdo;
输血科医生说:&ldo;这个孕妇一到急诊,急诊室的医生就已经送了备血单过来,我们早就准备好了,所以比较及时。&rdo;
杜社熟练的控制着b-lynch缝线的走向,在子宫切口处准备打结,王主任协助把子宫尽可能的压缩,让杜社的缝线可以紧紧的束缚住子宫不至于松脱,终于,子宫被两根纵向的缝线慢慢勒紧,杜社熟练的打结固定。不到5分钟时间,杜社已经做好了b-lynch缝合,子宫开始缓慢收缩,子宫表面出现皱纹。杜社对护士说:&ldo;静推麦角新碱。&rdo;
护士依言核对药物无误后,静推了麦角新碱,麦角新碱的副作用是血压升高,麻醉科朱医生密切关注着血压的变化,尽可能的控制血压稳定。
很快子宫腔的出血几乎没有了,红细胞、血浆也依次输上去了。当杜社看见孕妇梁尚静的腹壁渗血开始出现细小的凝血块,这才舒了一口气,对其他人说:&ldo;凝血功能应该有改善了,复查全套血,准备缝合子宫,关腹。&rdo;
罗晓飞跑到急诊手术室门口,正好看到新生儿科李主任和杨悦推着保温箱出来,产妇梁尚静的家属上前来,李主任对他们说:&ldo;宝宝刚出来的时候有点重度窒息,经过抢救已经恢复了自主呼吸,不过还需要在新生儿监护中心里观察几天。&rdo;
梁尚静老公连连点头:&ldo;可以,可以,谢谢医生,孩子能救活就是万幸,观察多少天都可以,只要他健康。对了,医生,我老婆现在人怎么样?没事吧?&rdo;
李主任点点头说:&ldo;已经脱离危险了,刚才出来的时候杜医生正在关腹,等下手术医生出来会跟你们详细说明的。&rdo;
在一旁的罗晓飞听说产妇已经脱离危险了,跟产妇家属一起松了一口气。
罗晓飞换好衣服进入手术室内,发现杜社和王主任已经做完了手术,正要准备出去,看到罗晓飞进来,杜社皱了皱眉问她:&ldo;你跑来干什么?&rdo;
罗晓飞笑了笑说:&ldo;我担心人手不够,就过来看看。不过,我刚才已经听李主任在门口说了,手术很成功。&rdo;
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