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第三节 精神障碍的生化机制（第4页）

受体拮抗剂biperiden能改善阴性症状。在精神分裂症急性期，由于抗胆碱药能恶化阳性症状，因而，一般认为，只有与抗精神病药合并运用才较为安全。在精神分裂症治疗稳定期，长期服用抗胆碱药尽管不会恶化阳性症状，但可能会增加迟发性运动障碍危险。

4.去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）

（1）中枢去甲肾上腺素的神经通路

NE的轴索起源于脑桥和延脑的网状结构，包括蓝斑、腹侧背盖、孤束核等外的细胞，在蓝斑和侧背盖，NE细胞的特点是轴索的高度并行。这两处细胞发出的末梢都止于脑干和下丘脑。但侧背盖的细胞专门投向这些区域，而蓝斑还较多地投向丘脑和皮层。其中蓝斑的下行纤维投向脊髓的背角和前角，而侧背盖神经元则投向脊髓的中、内侧细胞索。NE的下行纤维可能是下行激活系统的一部分。许多NE末梢起源于中枢而止于小血管，提示NE对脑血管有调节作用。

（2）肾上腺素能受体

肾上腺素能受体可分为α、β两型，它们又可进一步分为α

1

和α

2

、β

1

、β

2

和β

3

。α受体还可以再进一步分为α

1

a、α

1

b、α

1

c及α

2

a、α

2

b、α

2

c。脑β

1

受体较多地位于神经元，而β

2

受体则较多地位于神经胶质细胞和血管。β受体与耦联蛋白Gs相连，β受体通过激活Gs进一步激活腺苷酸环化酶，从而产生一系列细胞特异性反应。α受体中α

1

受体通过第二信使肌醇磷脂系统起作用，而α

2

受体与耦联蛋白Gi相连，激活α

2

受体时，通过Gi抑制腺苷酸环化酶，使中枢和外周NE的功能下降。

（3）去甲肾上腺素的合成与降解

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