手机浏览器扫描二维码访问
第二天,手术室内,张凡主刀,赵全平一助,赵军二助,迪大肝胆肿瘤教授李京津在手术室站台。他对这种肿瘤的根除术也没多少信心,虽然是请来的会诊专家,他也不太看好张凡能做下来,不过他没说出口,先做着看吧!老常也来了,虽然都是一个系统的专家教授,不过他和李京津关系并不好,都是一个等级的专家,而且还是一个地区的,走穴的医院就那么点,你多一点他就少一点,所以同行是冤家说的一点都没错。
两人也不觉得尴尬,分别站在手术台的两侧,虽然没什么交流,可他们两人都不看好张凡能把手术下来,这么年轻的医生,还做这么大的手术这么高端的手术,真的有点开玩笑。
他们都是来会诊的,只要没上手术也没责任,反正是看热闹都不怕事大,市医院要坚持做,老李也不坚持!
手术开始,张凡选择常规切口,这种手术宁愿开口大一点也不能小。小切口,感觉好像损伤小,其实视野不清,对脏器内部的损伤更大。尖刀划过皮肤,脂肪层就崩裂了皮肤。电刀止血,轻烟渺渺!
进入腹部,张凡开始探查肿瘤大小及范围,了解肿瘤组织是否真正的侵犯了肝门及大血管。肿瘤真的不小,在肝脏中叶占位很大,李京津和老常站在两侧也看到了肿瘤的大小,同时摇了摇头,太大了。说的不定已经侵犯了大血管!一个不慎,肝衰竭跑不了了!
张凡轻轻的探手轻摸,肿瘤组织成长迅速而且霸道,张牙舞爪对机体和组织损伤特别大,表面就一层薄膜,一不小心就会破溃。这个病人的肿瘤已经侵犯了大血管,移动幅度稍过一点,说不定就会破溃大出血。
张凡慢慢分离肝肾韧带,切断三角韧带。这个手术比起一般的肝脏手术难度高很多,动作过大直接破溃大出血,所以每个动作都是小心再小心!“纱布包裹。”张凡简单的说道。赵军立刻就用纱布包裹了肝脏并且双手托住了肝脏,最后一个韧带,冠状韧带分离离断。固定肝脏的韧带都游离了,助手就要弯腰托住保证肝脏不能活动。
赵军弯腰,他都是主任医师了,给一个住院做助手,干着住院的工作。可他一点怨言都没有,这就是团队,这就是医生,这就是技术岗位的特征,唯有技术论英雄。
手术圆刀轻轻滑过肝包膜,在肝前缘用大弯止血钳慢慢进入肝组织分离、钳夹一点点的进入。这时候很关键,一定要准确,对解剖要特别熟悉,不然漏掉一个血管,这种情况想止血都困难。
腔静脉、肝短静脉一个一个的结扎止血,肝脏有双套供血系统,特别复杂。但是通往其他肝叶的静脉、动脉不能也结扎了,不然手术做完,其它肝叶就会缺血坏死。确定结扎血管成功后,张凡轻轻的放开了止血钳,已经有点灰白色的左右肝脏,恢复了血色,这表明左右肝叶血管组织是通畅的。
中肝叶所处的位置太险要了,肝门紧贴着下腔静脉、肝脏的三条静脉通过中肝叶,这个位置的创面出血太多了,血供丰富、组织复杂,成倍的增加了手术的难度。
哪个动脉、静脉需要结扎,那个动脉、静脉是通往其他肝叶的,一定要分清。当切开肝脏后,没有几十年的肝脏外科的功底想辨别它们,真的是没有可能。外科手术就是这样的难,没有老师带,真的太难太难了。这也是为什么肝中叶肿瘤手术难做的特点。没有大量的病源支持,想要成熟是没可能的。好的老师大量的病源缺一不可。
张凡结扎、止血,放开止血钳,左右肝叶恢复颜色,李京津和老常都觉得太不可思议了,小小年纪竟然已经熟练到这个地步了,两人都是行家,一看张凡的手法就知道很这个小伙子很厉害。
时间一点一点的过去,已经过去了四个小时,去除肿瘤的前准备工作就剩最后一步了,用热盐水袋压覆肝脏创面后,开始切除肝癌组织。肝癌生长太快,外面的癌细胞都还未成熟,内部的肝癌组织就因为缺乏营养已经坏死,人体正常的营养根本无法满足癌细胞的生长,侵蚀、渗入、种植,癌细胞的扩散方式太多了,真的可怕至极。
五厘米的癌组织完全完全的给剥除了下来。压迫创面组织出血,然后把化疗药物从网膜静脉注入,杀灭进入血液的癌细胞。最后游离大网膜将其覆盖在肝脏边缘结扎、固定。
手术算是成功了,因为肝癌周边的组织处理的很干净,当肝癌切除的下来放入组织盘中的时候,老李惊叹的说道:“精准肝切除!厉害!受教了!”
老常当看到张凡完整的切除癌症组织后,未见大出血,病人生命体征特别平稳的时候,就悄悄的离开了手术室,什么会诊费、什么飞机票,他已经没脸了!他打定主意,以后坚决不来茶素市了!太扯了,随便跳出一个小医生就能做这种手术,真的太扯了!
老常的离开,没人关心,手术外的专家组还在待命,看着灰溜溜的老常离开,如同无视一般,报应来的太快!
手术继续,张凡留置引流管后,器械护士清点纱布、器械完成后,开始关腹。六个多小时,手术结束,张凡开始下口头医嘱,“术后禁食三天,补充血浆及白蛋白,低流量吸氧。”
普外的主治听完张凡的医嘱后,说道:“收到!”病人在麻醉师和巡回护士送往了ICU,一帮子手术室的护士急忙上前帮着三个术者脱手术衣。
累不累?不累是假的,六个多小时,固定站姿,不累的是机器人。刚脱了手术衣和手套的张凡就被迪大的李教授握住了手,“张主任,厉害!精准肝切除,手法太精准,太厉害了!”
能让一个省的外科大拿叫一声主任,真的不容易。
“您客气了!还请多指教!”张凡很客气,人敬三尺他敬人一丈。
现在还不是休息的时候,手术室的休息室内。支援专家团和张凡老李开始讨论术后的护理,特殊疾病的特殊护理,必须制定一套严格科学的护理方案,不然手术成功了,结果病人感染死亡了!
欧阳亲自坐镇主持,各科室主任共同商讨,很快方案通过,下发给了护理部,由总护士长负责。
剩下欧阳和几个外科主任、张凡和迪大李教授的时候,李教授感慨的说道:“欧阳院长,真的厉害,你们肝胆肿瘤已经走到我们的前面了,可喜可贺啊。”
“地区医院发展不易,以后还要李教授多多支持啊!”欧阳满面红光!虽然老常走了,可现在手术成功了!欧阳想起老常灰溜溜的身影,心里特别高兴,如果不是场合不对,她真的想大笑三声!
“欧阳院长,我有个提议,不知当说不当说!”老李看着高兴的欧阳,说了一句。
欧阳是什么人,老李一张嘴她就知道,老李想说什么,立马说道:“没有什么不能说的,你是上级医院的教授专家,有什么对我们下级医院的建议,请一定不吝赐教。我们培养一个成熟的医生真的是太难了,地区偏远留不住人才,真的举步维艰啊~!我好几次在市委会议上提出了抗议,上级医院的虹吸现象对我们压力太大了。”
老李要说的话,说不出来了!人家欧阳的意思很清楚,建议意见都可以提,要是想出声挖人就对不住了。欧阳连市委都搬出来了!
“呵呵,对对对,边疆医院真的发展太不容易了,其实我们也一样,大城市的虹吸现象对我们的压力更大,好些博士毕业的医生直接就去了南方,我也没有其他意思,就是想请张主任去我们医院做几次手术,给我们上上课。他的精准肝切除太厉害,我可以这样说,精准肝切除这一块,张主任边疆第一!”
“您太客气了,哪有啊,他还年轻不能捧杀啊!张医生还是个住院医生,去省级医院讲课会让人笑话的,我们也不是敝帚自珍,这样吧李教授,有这种特殊的病员您可以带到我们医院来,我们共同进步,地区医院太难了,缺医生,更缺典型的病人,省级医院病人多,医生素质高,我们可以形成一个帮扶医院,就算帮扶医院不行,也可以形成一个科室帮扶,怎么样,只要有合适的病人,我们医院绝对全力配合,需要什么设备,您说,市医院没有的,我现在就去申请!”欧阳连打带消的把李教授的提议给否决了。
“开什么玩笑!想在我手里挖人!”欧阳得意的看着老李,李教授苦笑着摇了摇头,转头望向了张凡。
“可惜啊!”他心中冒出了一个声音。
“张医生还是住院医生?”他不甘心。
“嗯,是的李教授。我考取执业证没多久。”
“欧阳院长这样建议,我觉得很好。不过我有个意见,医院级别的帮扶我做不了主,不过科室之间的互动我还是可以做主的,手术可以在茶素市做,不过助手必须全是我们科室的人员。我们共同发展,您说呢欧阳院长。”老李图谋不成,立马就转头准备培养自己的医生。
放自己科室的医生去内地进修他也担心肉包子打狗有去无回,可来茶素市他放心的很!
()
。
功夫足球之黄金右腿 药神系统玩转两界 独占婚宠 放开未来的我 夫君,用膳了 思想的劫匪 末世胶囊系统 异界纵横之召唤英雄 凡侠传 传说在那 地球明星群 娱乐之无限氪金 三国神话世界 不灭阳帝 剑神天行 其实我是娘闪闪 斗破之我为秦帝 有钱大魔王 国产英雄 高能优质偶像
暴走狂尸我从末世踏血而来,跨过逝去的岁月,面对漫天疮痍的未来,我们跪地忏悔,灾难那个饮血尸横遍野的日子,谁来承受这我们亲手创造的罪恶。岁月,岁月等我归来,让我为你燃烧灵魂。...
江无伤天才一世,却被小人暗算,今生归来,屠戮仇敌,获逆天机缘,创逆道之法,成就三尺神明,傲视天下!...
主角这么告诉你我不拒绝杀戮,死亡是每一个人最终的结局,我只是让某些人的时间提前而已。我要复兴我的家族,让整个魔法界为杜雷尔的姓氏颤抖。这是HP的世界,这里有着无数人天马行空的幻想,现在我将呈现出我幻想国度。没有BL这样非人情节,穿插着西方各种神话,第一人称的小说,勤奋加勤奋的作者。...
林江今天要结婚了。但是新娘长什么样子他都不知道他站在酒店门口,犹豫着要不要进去赴婚约,最后心一横,决定遵照爷爷遗命,以报顾家老头救命之恩。...
当伍文定被几百年前的高僧灌顶了以后,他应该做什么呢?他可以叱咤球坛,篮球足球样样行可是他只是去场上遛了个圈。他可以笑傲商海,财源滚滚而来可是他宁愿把钱都送人。他可以拳打天下,无人能敌可是他从不动手伤人,累趴下最好他觉得做再多事情,也不过是回归到生活中来,所以还是过好自己最简单的生活陶雅玲觉得自己老公毕业就得乖乖娶自己所以不着急孙琴觉得看上的学长和自己是天造地设所以也不着急米玛觉得神通大和尚摆明了是自己一生的伴侣所以更不着急于是就被有心人钻了空子本书不装,不风云突变,不沙发过短,不王八之气,喜欢清汤小面的来看看书友群...
惊!唐家千金勾引厉氏总裁,被厉总保镖踹进医院!宋烟委屈总裁说,踹死有奖。热搜第一!厉氏总裁厉北霆性取向不明,疑跟乔家大少恋爱中!万千少女梦碎一地,帅哥总有美男抢。宋烟扶额我得监视好他俩,为总裁觅得良妻!劲爆!厉氏总裁与保镖街边热吻,坐实GAY传闻!宋烟摔键盘GAY个鬼!老娘是女的!宋烟觉得自己很难,为给弟弟治病,女扮男装当保镖,每天都在厉北霆的魔爪下苟延残喘。厉北霆,霸道总裁代言人。腹黑冷血商业霸主,不近人情,不爱女色。好像也不全是宋烟摸着自己红肿的嘴唇,干笑一声,总裁,能不能放开我。厉北霆在宋烟耳边低喘,答应我,别离开我。在遇见宋烟之前,厉北霆没爱过人。遇见宋烟后,厉北霆不管宋烟是男人还是女人,他都爱。女扮男装小保镖X偏执痴情霸总...