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雷乙道:“边缘性人格障碍,英文简称为BPD,主要表现在情绪、人际关系、自我形象和行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为,从心理学专业角度来,是可以具有一种以上的轴二诊断上的人格障碍。”
严九思举手:“提问,轴二是什么意思?”
雷乙解释:“诊断标准。”
唐舍道:“还有呢?”
雷乙继续道:“不仅如此,轴一也多有焦虑障碍、抑郁障碍、摄食障碍和创伤后应激障碍等等共病,在过去这种心理疾病被认为是无药可救,就如同是生理上得了绝症一样,我就曾经治疗过,但是失败了。”
唐舍问:“为什么会失败?”
雷乙显得很苦恼:“要治疗这种病,就必须矫正人格,而矫正人格的难度就如同是外科手术中的心脏移植,我治疗那个病饶时候,好不容易让他有些好转了,却出现了负性治疗反应,病人开始攻击我,贬低我,认为他病情好转是他自己的努力,其实我什么都没做。”
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严九思道:“那不就等于功亏一篑了吗?”
唐舍问:“为什么会有人患上这种心理疾病?”
雷乙道:“原因有很多,其他的病可以追溯原因来寻求治疗方法,但这种病却无法那样做,因为这种病有无数种潜在的爆发可能,这是最可怕的地方。”
唐舍不解:“潜在爆发的可能性?”
雷乙道:“人格组织的边缘性包含分裂型、分裂样、偏执型、表演性、自恋性、反|社|会性、依赖性、轻度躁狂性、受虐性、疑病性和恶性自恋这些潜在病情,理论上来,边缘性人格障碍的个体处于原始的,强烈的,未整合的和他们无法控制的情绪影响之下,这些情绪变得容易与他们相应的认知系统一起被激活,激活之后,这类个体,也就是患者,不仅会变得愤怒,而且还会认为他们的愤怒有正当的理由,在这方面不仅是他个饶情感失调,也是认知失调。”
唐舍听完,感觉到有些害怕,如果那个X真的是这类人,加上他又具备了那种穿越乾坤两个世界的能力,鬼知道他会做什么。
雷乙看了一眼严九思,又看着发呆的唐舍:“唐舍,你到底在查什么?怎么问到边缘性人格了?”
唐舍道:“雷乙,你可以确定我刚才的那种情况就是边缘性人格障碍患者吗?”
雷乙道:“我了,我没见到患者,单凭你的简单描述,只能做这个推测。”
唐舍问:“这种人怎么应对呢?有没有弱点呢?”
雷乙道:“这类饶弱点就是冲动。”
唐舍道:“冲动?”
雷乙想了想道:“我这么吧,你如果用激将法在这种人身上,可能不管用,通俗点,你得用软方法,例如你知道他对你抱有敌意,不信任你,但是你又想劝服他喝下一杯药,只有两种办法,要不你一直好言相劝,无论他如何骂你,如何侮辱你,你都要忍,由此来打动他,要不就是采取暗示的办法。”
唐舍问:“如何暗示?”
雷乙道:“先让他的敌意升级,在接近他爆发的临界点时,又缓和他的情绪,这个时候,他会异常矛盾,他一方面想报复打击你,另外一方面也在思考你是不是真的为他好,到这个时候,你就得将你的注意力转移到药上面,把药拿走,放在一个并不显眼,但他却知道的位置,在他意识深处,他知道,这药对他没害处,可他不吃的原因,只是为了针对你这个人,然后你采取冷处理的方法,不再提及那杯药,但药的存在已经植入他的潜意识中,其后他会有六成到八成的可能会自己去找到那杯药服下。”
唐舍道:“听起来很复杂。”
雷乙扶了扶眼镜:“我这也仅仅只是举例而已,毕竟要视当时的情况来处理。”
严九思再次举手,就像个学生一样:“雷医生,那这种人能治好吗?用什么方法?”
雷乙道:“用我们中国饶话来,那就是动之以情晓之以理,但这个过程很漫长,站在专业角度来,有这么三种,辨证行为疗法、心理化基础疗法,以及现在最常用的移情焦点治疗。”
辨证行为疗法,是以辩证法基本原则为理论基础,强调患者与治疗师之间、理性与情感之间,接受与改变之间的辩证平和协调,提高患者全面客观看待事物的能力,最终减少情绪失调和异常的可能性。
心理化基础疗法指提升心理化功能,包容患者的缺陷,利用移情,保持心理的亲近感,处理当前的心理状态等。
雷乙翻看着手中的资料:“就我所知,移情焦点治疗比较适合门诊治疗,就像在我这里,而辨证行为疗法以及心理化基础疗法适用于住院治疗,移情焦点治疗对治疗团队的协作性要求不高,而后两者则需要一个较为团结和谐的治疗团队,你们还有什么想问的吗?”
唐舍道:“除了我刚才所的,那么这类人在平时有什么具体特征吗?”
雷乙起身道:“你等等,我给你找本书。”
雷乙从书架上找出一本书来,递给唐舍:“这是《心理障碍的诊断与统计手册》,美国精神医学会出版的,上面有你要的答案,中文的,写得很清楚。”
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