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13 我今忘我兼忘世（第1页）

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13.我今忘我兼忘世

西林大夫带杨伟去找万古教授，像是成了病人的同盟军。怀着奇怪而浪漫的报复心理，他决心把医院的秘密翻出来，泄露给病人。他曾在医学院学习医学伦理学，认同知情权至上，病人应当了解与他们相关的一切。但医院船打着为病人着想的旗号，把关键信息封锁起来，不让病人知道。西林大夫对此颇不以为然，却什么也做不了。现在被流放了，又死过一回，才无所顾忌了。这暴露出他内心是敌视自己的职业的。少年时被强迫学医而积存的宿怨和自卑终于释解了。

他引领杨伟转来转去，却连万古教授的影子也未见到。所幸在文学馆古籍部，发现了大量霉变旧书，打开来看，是早期病历。这原本是当作素材，供医生文学家创作用的，而没有做成电子健康档案（EHR）。后者在易用性、耗资性、安全性、私密性、医师法律责任等方面存在缺陷，并常常引发病人的更多困惑与焦虑。

两人发疯般翻查一天一夜，找到了杨伟的病历，虽已残缺不全，亦能看出大概。据记载，很久以前，一个名叫杨伟的患者登上医院船，步伐僵硬，神色呆滞，满头虚汗，呻吟不止。他之前多方寻求治疗，全然无效。病人自述疼痛一直伴随他，在身体不同部位发作，时是头部，时是胸腑，更常源于腹腔，并蔓延至关节，像一股火龙燃烧拧绞。疼痛使病人抑郁沮丧，多次尝试自杀。万古教授询问杨伟，疼痛究竟是何时开始的？他记不起来。这好像已在他身上肆虐几辈子了。

杨伟刚来时，只会哭泣尖叫，话也不会说，仅知道用符号般的东西表达情绪，拒不进入交流和意义阶段。“疼痛抵制语言。”万古教授悲天悯人地想到了战场上的伤兵。他迅速判定，杨伟的疼痛并不简单是一个身体问题，而与病人的经历有关。也就是说，战争般的事件，把一样东西埋藏在患者记忆深处，由某个机缘唤醒过来。疾病的本质是一种精神现象。魔由心生，最深的疼痛无法用药物或物理手段予以缓解。

万古教授从大量文学经典中观察到，由于心灵格外脆弱，疼痛便是如此普遍。人们所处的世界，亦称为“疼痛世界”。用文艺术语讲，“这是一个让怪物撕裂身体的恐怖世界，一个唯恐与别人分享的秘密世界，一个健康人完全不可能理解的世界，也是一个对于病人来说无法逃避的世界。”疼痛具有摧毁一切的力量。它产生后，逐级上升，一旦越过五度，就意味着世界毁灭。这是最凶的武器，能被敌人利用。让人活在痛苦中，比杀死他更有效。万古教授问杨伟：“你的敌人是谁呢？”杨伟回答不出。他只知道自己心中死过人。

在万古教授看来，生命无非是一个人经验和记忆的总合。在这基础上，形成了一个不同于他人的统一体，习称为“我”。有一天“我”出了问题（比如生病），从表面看是物理化学过程，根本上却是经验和记忆发生了变异。万古教授于是设计了一种新疗法来医治杨伟。简单来说，他采用了故事学原理。人有两个自我，一是体验自我，一是叙事自我。前者没有讲故事能力，只能感受现实。后者能够通过讲述故事而回避现实。这被万古教授发展为新医学。

根据故事学原理，疼痛遵循的是峰终定律，也就是说，病人只会记得高峰和终结时的感受，并取平均值。对病人进行的肠镜实验表明，一次检查八分钟，中间疼痛指数为二，最后一刻疼痛指数为八，这次检查的疼痛度便为八；一次检查为二十四分钟，过程中经历了指数为八的痛苦，但最后一分钟疼痛指数下降为二，那么这次检查的疼痛总指数为五。病人更愿意选择经历更多痛苦、痛苦持续时间更长，但结束时痛苦程度有所下降的第二种检查。这便是叙事自我在发挥作用。

借助广域网的虚拟全息适时境况和病众的云记忆，以及与患者和病亡者神经系统铰连的物联网，并利用卡通多维打印技术与VR和AR驳接，万古教授为病人量身打造了一个叙事代入世界。他令杨伟置身其中，为他增添了一段新的经验和记忆，在这里面，关于创伤的感受完全不同，患者对幸福的憧憬被调整了，他会重新对疼痛打分，最终会在治疗结束时将疼痛感降至最低，甚至彻底忘记痛苦。

万古教授亲人一般对杨伟说：“活在一成不变的当下，在社会现有的条件下，是无法避免痛苦的。虽然也可以为你使用蛛网膜下腔可编程吗啡泵植入术，但那实际上是在害你，使你对药物有更强的依赖性。因此为你安排了一场特殊旅行。在医生的帮助下，你要进入一个异世界。你完全认不出它是假的。你在名为‘医院’的世界里，以另一个‘我’存在，你感觉不到你原来的身体了。你也记不得自己的本来面目。你的经验和记忆改变了。你精神中最深的病灶便祛除了。你的疼痛完全消失了。你体内的魔鬼被驱走了。”

叙事代入治疗的诞生，重新明确了医疗的本质，使得医生可以放弃“靠药物治百病”的传统。任何一种疾病，理论上都能用叙事代入手段进行治疗。疾病被定义为一种主观感受。在此意义上，绝症患者在新技术的帮助下，通过思维旅行也能健康存活下去。如果永不停息为患者制造出新的记忆，就连死亡也无影无踪了。只要当真，它就是真。新的医学观源于新的世界观——是意识产生了宇宙，而不是宇宙产生了意识。这便是医院大学文学概论课的核心内容。

看到病历，杨伟回忆起了之前的人生，好像终于明白了。他说：“我曾经来到一座名叫C市的城市，写歌词，腹痛，就诊，看到女陪护浆姐被炸，又结识女病友白黛，与她用身体互相治疗，发现人类已进入药时代，求证医生是怎么死的，临时性升级为医生，认识另一位女病友朱淋，又与她做互相治疗，在附体的帮助下，逃出医院，游历宇宙，最后登上这艘大船，欲航渡到海那边……我本以为是幻觉，原来，是这么一回事啊，是一个名叫‘医院’的叙事代入啊，全赖万古教授的精心安排。的确是一部小说，我仿佛置身丹·布朗的缤纷情节之中。”他又想到痃嗪说过的那种既是生也是死的存在。这便是算法也猜不透的宇宙之谜。

西林大夫满意地说：“根据病历记载，这些应该都是你在叙事代入治疗中的体验，是你进入非痛世界后的生活。这一切发生在医院船的一间治疗室里。它可以视为万古教授专门为你创作的一个作品。噢，他也由此实现了自己的作家梦。”

杨伟说：“明白了。万古教授为我设计了一段人工病案。只是我回到病房后，忘却得一干二净了。”

西林大夫说：“应该说，是活色生香的人生，是实实在在的经历。它已经深深烙在了你的身体里。”

杨伟不禁问：“构成这件作品的素材取自何处呢？”

西林大夫说：“是其他病人或死者的记忆和梦境。”

杨伟又追问：“我在那个异世界里停留了多久呢？”

西林大夫说：“很短暂——根据病历，作为叙事代入的受治者，你在名为‘医院’的非痛世界中只待了四十秒，但你就此成了新人，不再有痛。”

杨伟说：“我记得我入院时是四十岁……黄粱一梦吗？”

西林大夫说：“不是梦，而是云……叙事代入治疗超越了幻觉与真实。这是与魔法无异的科学。我已经告诉你了，科学说到底是文学。文学的妙处是无法用数字描述的。合格的读者或病人会让自己完全沉湎于其中。”

杨伟说：“但我那被消除了的本源疼痛，又是什么呢？”

西林大夫说：“它是什么，已不重要。它留在被万古教授替换掉的疼痛世界里，成了治疗其他病人的素材，不会再来伤害你了。”

杨伟想象叙事代入治疗普及后的情形。人人是病人，皆被置于非痛世界。当所有人都被分配一个故事后，他们曾经拥有的经历和记忆便可以像女人和年轻人一样取消了。虚构的想象转移成基因和电子代码，成为创造万物的强大力量，使生命与历史融合，形成客观世界。这样也就可以清洗掉那些被认定为不完美的事物或极完美的事物了——都是不见容于世的，进而从根源上剪除病魔诱引出的欲望和痛苦，而这正是一种文学艺术的手段。杨伟由衷感激万古教授，想向他当面致谢。在病房中无法见到万古教授，这竟成了他的新痛，抵消着叙事代入治疗的效果。

杨伟似乎找到了困扰他许久的问题的答案。但他亦意识到，这里面留下更多问题悬而未决——是什么样的剧痛，才使他必须经过叙事代入治疗，方能得救？这便是他与普通病人比如瘘吡的区别吗？于是他才被当作了特殊病人？疾病的本质是疼痛，但疼痛又是什么？电子跃迁时发生的物理空间撕裂，与病人精神上的主观感受，是怎样一种关系？他为了完成治疗，付出了什么代价？更难理喻的是——他分明记得一清二楚，在这场治疗中，在那人工创造的非痛世界“医院”中，他仍然感到了锥心之痛，难道是以毒攻毒、用一种痛压制另一种痛？如此便能改变他的痛苦阈值，最终打出零分，彻底拔除疼痛根子？不这样搞一搞，小说就不精彩吗？但在治疗结束之后，在他成为“新人”重返病房以后，疼痛不仅没有消失，反倒加重了，从身到心，痛煞人也。他才随痃嗪逃出病房，通过医疗观光转移注意力，以缓解痛苦。这说明叙事代入治疗失败了吗？万古教授的小说烂尾了吗？还是杨伟身上孕生了新痛点？魔鬼仍然顽固待在他的躯体里不走？他原本所处的那个“疼痛世界”实际上又是什么？如何才能识别出，此时此地的他，以及这艘医院船和船队，船上的万千病人，还有司命、猴子和鸟笼，不是万古教授构建的另一段病案呢？

病历上仅仅记载了一个姓杨名伟的病人，却无他的照片，或足以说明他履历身份的档案，没有证据表明那个名字就是此时此刻跟随西林大夫前来寻找答案的这位破败落魄浑身病痛的老男人。他又觉蹊跷，在司命统辖的船上，怎么轮得到万古教授来给他做治疗呢？不是说，医学个人权威的时代早已成过眼烟云了吗？

杨伟在绝望中打起精神问：“到底哪出人生才是我的呢？”他又想到了死，觉得自己已经死了一回或者几回了。

西林大夫刚愎地端出医生的架子：“不都说了嘛，叙事代入中的经历同样是真实，因此不好说哪段人生是你的。”

杨伟便把自己的病历复印下来带走了。

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