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第17章 前所未有（第2页）

“主动脉夹层是出现在患者左心房吗？病历里面并没有提及。”

于董文点点头：“没错，伴随着冠状动脉粥样硬化已经对患者心脏造成了挤压，原本可以动手术，但现在出现在心脏部位的手术很难进行，如果两种手术同时做的话，后果不堪设想。”

刘鑫点了点头：“继续吧。”

吴主任继续讲述国外专家所发过来的一系列的治疗推荐，其中最靠谱的莫过于换心脏的手术。

“所以就JHON目前推荐还是换一颗心脏。”

吴主任回到位置上，但众人再次陷入难题，因为患者心脏和血型都不同于一般人，确切的说，患者所患顽疾基本上已经排除了这个选项，而刘鑫也从病历本里看到了。

“唉，如果是这样的话，那也只能换一颗心脏了。”

“我有个建议！”

刘鑫再次举起手。

“你说！”

“心脏器官的来源属于稀少类型，那倒不如可以试试主动脉的搭桥手术。”

“主动脉搭桥手术？”于董文眉头微蹙。

“年轻人，你要知道这不只是冠心病，而且主动脉夹层就在左心房，不可能进行主动脉的搭桥手术？”

有专家提出质疑，刘鑫走上前，打开灯光，拿起一旁记号笔在白板上画了一幅图。

“各位，主动脉夹层和冠状动脉粥样硬化同时在心脏部位发生，我们可以沿用搭桥手术，苦，扩大夹层内膜，然后进行内膜搭桥，将冠状动脉发生粥样硬化的血管清理，内膜血压会直接导致血压进入患者心脏粥样硬化脉之中。”

“胡闹！如果是这样，主动脉夹层手术不还是没有解决？”

再次提出质疑，刘鑫转身在白板上再次写下了一个大胆的计划，缝合内膜，采用三次手术的方式进行，升主动脉置换，孙式手术，Bentall手术三种形式。

“利用主动脉置换手术将动脉血管置换道心脏内部桥血管之上，通过这种方式完成第一步血液推流，而利用孙氏手术的单泵血管引入**血管循环，最后进行Bentall手术进行左右冠状动脉转换。”

“所以你刚刚问的是左心房是吗？”

吴主任突然起身，一时间恍然大悟。

刘鑫微笑着点了点头：“没错，如果右心房没有问题的话，我们可以进行双心房搭桥，利用健康的右心房引导主动脉夹层里血压进行循环。”

这个计划所有人都没想到，但如果真的实施了，那是需要极其缜密的手术过程和复杂的搭桥手法。

“三台手术，如果是你你会怎么做？”

马院长突然出现，询问站在白板前的刘鑫。

“主动脉夹层手术风险最高，况且需要三场，所以风险很高，其次就是冠状动脉粥样硬化手术，如果可以的话，必须先将冠状动脉粥样硬化手术做完，在一个月之内必须进行第二次手术。”

“一个月的时间，又是两个大手术......”

吴主任说到此处戛然而止，毕竟医学理论即便能够实施，但现实总是非常残酷的。

“你有几分把握，如果把手术交给你的话？”

马院长知道刘鑫既然能在这么短时间内想到对策，那必定是已经非常熟练或者是有自己的思考。

“冠状动脉粥样硬化手术几乎不需要任何风险，但后续的搭桥我觉得如果能完成在两次手术之后，患者存活率也会增加，对于一个主动脉夹层的病人而言，每一天都是煎熬。”

“那这样吧，冠状动脉粥样硬化的手术交给吴主任，剩下两台，吴主任做你的二助，协助你双向搭桥。”

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