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虽然是急诊病人,但神外病房的术前准备还算可以。
不过,何必红是不会离开房间的,如果整个诱导过程有任何不妥之处,她会立马出手制止徐慎。
于是,徐慎下达指令,开始麻醉诱导。
抑制气道分泌物,M受体阻滞剂,盐酸戊乙奎醚。
强效镇痛,阿片受体激动剂,舒芬太尼。
镇静催眠,苯二氮?类药物,瑞马唑仑。
松弛肌肉,非去极化肌松剂,罗库溴铵。
给药完毕之后,徐慎扣起了面罩,手法很标准。
“为什么不用丙泊酚呢?”确认病人进入麻醉状态之后,何必红开口问道。
“这类病人的血压不宜过高但也不宜过低,所以不用对循环系统有抑制作用的丙泊酚。”徐慎紧盯着病人有序起伏的胸廓,头也不抬地回答道。
“还有其他原因吗?”何必红继续问道。
“注射丙泊酚时导致的血管疼痛刺激,也应该避免一下。”徐慎不假思索地说道。
一旁的皮凯凯听到这里,心里灵光一现。
丙泊酚抑制循环系统,使血压降低。
丙泊酚产生注射痛作用,使血压升高。
那这一降一升的,不就正负抵消了吗?
“师姐,师兄。”皮凯凯是真敢想,也真敢说:“那丙泊酚既可以抑制循环系统,也会因为注射痛使血压升高,这血压变化不就正负抵消了吗?”
何必红听到这番言论,回头看着皮凯凯,“皮师弟,麻醉鬼才啊,师姐真是小看你了。”
“要的就是平稳血压,还这么一上一下的,不更糟糕了吗?再说两种作用能是同时发生?”徐慎无奈地说道,“凯凯,不能光看,一定要多想啊。”
皮凯凯意识到自己想当然了,垂着头,一副沮丧的模样。
但徐慎也不怪皮凯凯,毕竟各人有各人的学习天赋。
至少皮凯凯直言心中所想,而不是那种背对着上级偷偷瞎搞的下级医生。
等病人进入了较深的麻醉状态,徐慎用普通喉镜完成了气管插管,然后听肺、观察呼气末二氧化碳曲线、固定导管。
整个过程一气呵成,绝无半点拖泥带水。
再看监护仪:心率69次份,血压12372mmHg,氧饱和度100%。
“师弟,小活儿干得挺溜啊。”何必红带着赞赏的目光看着徐慎,随后又对皮凯凯说道:“皮师弟也要多向你师兄学习。”
“哈哈,没事的。”徐慎拍了拍皮凯凯肩膀,说道:“我以后会多跟你说些麻醉小妙招,我从不告诉别人的那种。”
皮凯凯从刚才就一直对自己的“出言不逊”感到后悔和羞耻,此时一听何必红和徐慎的这番话,就有些忍不住了。
他呼吸频率深慢起来,呼出的气体也变得潮热,眼里隐约噙着泪花,但还是攥紧拳头,对何必红和徐慎连声称是。
“哎呀,我们的奶茶来了。”突然,何必红笑嘻嘻地说道:“皮师弟,就麻烦你帮师姐去更衣室门口那里拿一下吧。”
“好的,师姐!”皮凯凯一溜烟就跑了,感觉疲倦一扫而空,浑身充满了干劲。
等皮凯凯跑远了些,何必红说道:“没想到皮师弟还挺要强的,我听说他家里很有钱,干嘛这么拼呢?”
徐慎说道:“年轻人崇拜医学的殿堂,这很正常嘛,我年轻时也这样。”
何必红笑道,“哟,你在我眼里还不是小屁孩一个?跟师姐说说,你实习时哭过没有啊?”
“必须哭过啊。”徐慎也是笑嘻嘻的,接着说道:“我和凯凯都一样,不好好努力就得回家继承家产,能不天天以泪洗面吗?”
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