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比起如肺叶切除、纵膈手术等,肺大泡手术区域与心脏和大血管距离远,手术操作难度较小,且解剖简单。
基本上,麻醉这边就是插好双腔支气管插管之后,然后将病人摆成患侧肺叶朝上的侧卧位,就算是麻醉完毕。
然后,胸外科手术医生登场,在患侧胸壁开一个单孔,先用胸腔镜探明肺大泡位置,随后使用镜下切割缝合器或者电凝器来处理肺大泡就行了。
处理完肺大泡,确认肺叶无漏气现象,最后缝合包扎切口就行了。
等手术做完,自己又可以回去休息了。
所谓春困秋乏夏打盹外加个冬眠,人生就是要多摸鱼多休息才香啊。
想着这一切恰当无比的安排,何必红笑得很得意。
看到师姐两眼弯弯,皮凯凯悄悄问道:“师兄,师姐在乐啥呢?怎么就笑了起来?”
徐慎低声笑道:“凯凯,女人的心思你别猜,女上级的就更别猜。”
笑完之后,何必红对徐慎和皮凯凯问道:“你们把东西都准备好了没有?”
“师姐。”徐慎一手喉镜,一手抹好石蜡油的双腔支气管导管,“东西都在这儿。”
皮凯凯也走了过来,手里端着装麻醉诱导药物的不锈钢托盘,“师姐,全麻诱导药在这儿。”
看到自己两名手下如此得力,何必红心里更是乐开了花,“好,等这台手术做完,我们吃好吃的去!”
连中午那顿都还没请呢……徐慎心里默默吐槽道。
但何必红兴致高昂,她招呼着巡回护士来推注全麻诱导药物。
依照常规病人处理,何必红的推注药物顺序还是没有多大改变。
减少气道分泌物的M受体阻滞剂,镇静加顺行性遗忘的苯二氮?类,提供镇痛作用的强效阿片类,使病人进入深度麻醉状态的“大牛奶”,最后则是肌肉松弛药物。
但与其他病人相比,除了肌肉松弛药物,何必红将其他药物剂量都加大了些。
何必红坐在手术床头部区域,观察着这个名叫马友川的气胸病人的呼吸和意识。
在马友川的呼吸和意识完全消失之前,何必红扣起了面罩,自顾自又像是给徐慎和皮凯凯上课般地说道:“像这种需要插双腔管的病人,麻醉诱导剂量可以适当加大。”
皮凯凯心中的疑问脱口而出,“师姐,为什么需要适当加大?”
何必红笑道:“因为双腔管比普通单腔管粗得多啊,捅到喉咙里也痛一些。”
接过徐慎递来的喉镜,何必红开始了双腔支气管插管。
“一定要从病人口腔右侧置入镜片。”何必红做着动作,口中讲解未停,“可以将舌体隔到一边,为双腔管腾出插入的空间。”
再接过徐慎递来的双腔支气管导管,何必红将其头端对准马友川的声门送了进去,但只置入了约2cm的深度,也就是双腔管刚通过声门裂。
“来,拔掉导丝。”何必红紧盯声门,头也不回地说道。
徐慎一步上前,稍稍用力,借着提前倒在管腔内的少许医用石蜡油的润滑作用,顺利拔除了金属导丝。
何必红向下旋转着双腔管,对皮凯凯说道:“双腔管很粗,别人帮你拔金属导丝时,自己的手一定不能放松。”
她又转头对徐慎说道:“师弟,石蜡油倒得不错噢。”
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